贫血就是体内血量少吗问

贫血是人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的综合征，与血容量少不同，依据血红蛋白浓度诊断，红细胞容量减少机制多样，不同人群贫血有特点及不同影响，儿童贫血影响生长发育，女性易因生理特点贫血且孕期影响胎儿，老年人贫血与慢性疾病相关且加重基础疾病。

红细胞容量相关指标及意义

贫血主要是依据血红蛋白（Hb）浓度来诊断，成年男性Hb＜120g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L可诊断为贫血。红细胞容量减少是贫血的核心问题，其发生机制多样，比如红细胞生成减少，常见于造血干细胞异常（如再生障碍性贫血，因造血干细胞受损导致红细胞生成不足）、造血微环境异常（如骨髓纤维化，骨髓被纤维组织取代，影响红细胞生成）、造血原料缺乏（如缺铁性贫血，铁是合成血红蛋白的重要原料，铁缺乏会使血红蛋白合成减少）；红细胞破坏过多，多见于溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血，机体免疫系统错误地攻击自身的红细胞，导致红细胞破坏加速；红细胞丢失过多，如各种失血引起的失血性贫血，像外伤大出血、消化道出血等导致红细胞丢失。

不同人群贫血特点及影响

儿童：儿童正处于生长发育阶段，贫血对其影响更为显著。婴幼儿贫血可能导致生长发育迟缓，智力发育也可能受到一定影响，因为红细胞负责运输氧气，贫血会使组织器官供氧不足，而儿童生长发育快速，对氧需求高。例如营养性缺铁性贫血在儿童中较为常见，多与铁摄入不足、生长发育快等因素有关，需保证充足的铁摄入来预防和纠正。

女性：女性由于生理特点，如月经过多等情况易发生贫血。孕期女性贫血还会影响胎儿的生长发育，增加早产、低体重儿等风险，这是因为胎儿需要从母体获取营养，贫血会导致母体供氧及营养物质供应不足，影响胎儿在宫内的生长环境。

老年人：老年人贫血可能与多种慢性疾病相关，如慢性肾病可导致促红细胞生成素分泌减少，从而引起肾性贫血；消化系统疾病可能影响营养物质吸收，导致造血原料缺乏性贫血等。老年人贫血会加重其原有的基础疾病，如导致心血管系统负担加重，出现心悸、气短等症状，因为贫血时心脏需要更努力地工作来代偿缺氧状态，长期如此会影响心脏功能。