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捐献骨髓的方法

2025年09月22日 14:19:32
病情描述:

捐献骨髓的方法

医生回答(1)
  • 段明辉
    段明辉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    外周血造血干细胞捐献需先与患者配型符合,再规律注射动员剂使造血干细胞释放入外周血,后用血细胞分离机采集;骨髓穿刺捐献要先髂骨局部麻醉,再抽取骨髓液,术后注意休息等;儿童捐献需谨慎评估且加强护理,女性依生理期调捐献时间,有基础病史者需全面医学评估确保安全后再考虑。

    一、外周血造血干细胞捐献方法

    1.前期配型准备:供者需先与患者进行人类白细胞抗原(HLA)配型,确保配型符合要求。此过程通过血液检测等方式进行,以确定供者与患者的HLA相容性。

    2.动员剂注射:符合配型要求后,供者需按医嘱规律注射造血干细胞动员剂(如重组人粒细胞刺激因子),一般连续注射数天,该药物可促使骨髓中的造血干细胞大量释放至外周血液中,增加外周血中造血干细胞的数量。

    3.采集外周血造血干细胞:通过血细胞分离机采集外周血,分离出含有造血干细胞的成分,此过程类似献血,利用机器分离技术获取所需的造血干细胞,整个采集过程相对安全,对供者身体影响较小,多数供者可耐受。

    二、骨髓穿刺捐献方法

    1.麻醉准备:在供者的髂骨部位进行局部麻醉,确保穿刺过程中供者感觉舒适,避免疼痛。

    2.骨髓穿刺抽取:使用穿刺针抽取髂骨部位的骨髓液,抽取量通常为200-500毫升左右,此过程需严格遵循无菌操作规范,保障采集过程安全。

    3.术后注意事项:抽取骨髓后,供者需注意休息,穿刺部位可能出现短暂疼痛等不适,一般可逐渐恢复。需密切关注穿刺部位恢复情况,避免感染等并发症。

    三、不同人群捐献注意事项

    儿童:儿童身体发育尚未成熟,骨髓穿刺捐献需谨慎评估。因儿童对骨髓穿刺过程的耐受能力及术后恢复能力与成人不同,需充分考虑其身体耐受性,优先评估是否符合医学上的安全捐献条件,且术后需加强护理,密切监测身体恢复状况。

    女性:女性供者在生理期等特殊时期可能影响身体状态,需根据生理期时间调整捐献时间,确保在身体状态良好时进行捐献,以降低对自身身体的潜在影响。

    有基础病史者:若供者存在基础病史,如血液系统疾病、免疫系统疾病等,需提前进行全面医学评估,评估病史是否会对捐献过程及术后恢复产生不利影响,只有在确保安全的前提下才可考虑捐献。

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