宫颈糜烂做什么检查能查出来问

妇科检查包含视诊、阴道镜检查、宫颈细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测、宫颈活检。视诊观察宫颈外观，阴道镜可放大观察助发现病变，TCT筛查宫颈上皮内瘤变及癌，HPV检测辅助判断宫颈病变风险，宫颈活检是确诊宫颈病变金标准，不同检查针对不同情况及人群有相应意义和操作。

阴道镜检查

原理及作用：阴道镜可将宫颈放大数倍，清晰观察宫颈上皮和血管的变化，有助于发现肉眼难以察觉的病变。它能准确定位可疑病变部位，为进一步取活检提供依据。对于有异常阴道分泌物、接触性出血等症状的女性，阴道镜检查尤为重要。例如，通过阴道镜观察到宫颈上皮存在醋白上皮、镶嵌、点状血管等异常表现时，提示可能有病变。

宫颈细胞学检查（TCT）

方法及意义：采用特制刷子采集宫颈表面及宫颈管内的细胞，制片后进行显微镜下观察，可筛查宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。TCT检查能发现宫颈细胞的形态学改变，是宫颈癌筛查的基本方法之一。不同年龄的女性筛查频率有所不同，一般建议有性生活的女性定期进行TCT检查，如21-29岁女性可每3年进行一次TCT检查，30-65岁女性可联合HPV检查，每5年进行一次。

人乳头瘤病毒（HPV）检测

检测意义：HPV检测主要是检测是否感染了高危型或低危型HPV病毒。高危型HPV持续感染是导致宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的主要原因。通过HPV检测可以辅助判断宫颈病变的风险。例如，高危型HPV16、18型感染与宫颈癌的发生密切相关。如果HPV检测结果为阳性，尤其是高危型阳性，需要进一步结合阴道镜及宫颈活检等检查明确宫颈情况。不同性生活开始年龄、性伴侣数量等生活方式因素会影响HPV感染的风险，性生活开始早、性伴侣多的女性感染HPV的几率相对较高。

宫颈活检

操作及目的：在阴道镜引导下，对宫颈可疑病变部位取小块组织进行病理检查，是确诊宫颈病变的金标准。通过病理检查可以明确宫颈病变的性质，如是否为宫颈上皮内瘤变，以及瘤变的级别等。对于TCT或HPV检查异常的女性，通常需要进行宫颈活检。例如，当TCT提示非典型鳞状细胞，意义不明确（ASC-US）或更严重的异常时，需要行宫颈活检来明确诊断。