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儿童患白血病的症状

2025年09月22日 11:38:53
病情描述:

儿童患白血病的症状

医生回答(1)
  • 范圣瑾
    范圣瑾副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    儿童患白血病会出现贫血、出血、发热及浸润等相关症状,贫血表现为面色苍白、乏力、活动后气促;出血有皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、消化道或颅内出血等;发热因白血病细胞释致热物质及继发感染;浸润可致骨骼关节痛、肝脾淋巴结肿大、中枢神经系统症状及其他器官浸润表现。

    一、贫血相关症状

    儿童患白血病时,骨髓造血功能受影响,导致红细胞生成减少,从而出现贫血症状。常见表现为面色苍白,这是因为贫血使得面部血液循环中红细胞携带氧的能力下降,皮肤黏膜呈现缺血缺氧的苍白状态;还可能有乏力、活动后气促等表现,患儿在进行日常活动时,由于机体供氧不足,会比正常儿童更容易感到疲惫,活动耐力下降。

    二、出血相关症状

    白血病细胞会影响血小板的生成和功能,导致出血倾向。皮肤可能出现瘀点、瘀斑,这是由于血小板数量减少或功能异常,血管容易破裂出血,在皮肤下形成小的出血点;鼻出血也较为常见,是因为鼻腔黏膜血管脆弱,容易破裂出血;严重时还可能出现消化道出血,表现为呕血、黑便,或者颅内出血,这会危及患儿生命,出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。

    三、发热相关症状

    多数患儿会出现发热,可为低热,也可为高热。发热的原因一方面是白血病细胞本身释放致热物质,另一方面是机体免疫力下降,容易继发感染,如呼吸道感染等,从而引起发热。

    四、浸润相关症状

    1.骨骼和关节浸润:儿童白血病细胞常浸润骨骼和关节,导致患儿出现骨痛、关节痛,以四肢长骨、肩、膝、腕等关节部位较为常见,患儿会表现出哭闹、不愿活动等情况,这是因为白血病细胞在骨髓腔内增殖,使骨髓腔内压力增高,或者浸润骨膜引起疼痛。

    2.肝脾淋巴结肿大:白血病细胞浸润肝、脾、淋巴结,可导致肝脾肿大,在腹部可摸到肿大的肝脾;浅表淋巴结肿大,如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结可触及肿大的淋巴结,质地可硬可软,活动度可能较差。

    3.中枢神经系统浸润:部分患儿会出现中枢神经系统浸润,表现为头痛、呕吐,甚至抽搐、昏迷等症状,这是由于白血病细胞侵犯脑膜或脑实质,导致颅内压增高。

    4.其他器官浸润:白血病细胞还可能浸润睾丸、皮肤等部位,睾丸浸润时可出现睾丸肿大,皮肤浸润可出现皮肤结节等表现。

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