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叶酸盐缺乏性贫血的病因是什么

2025年09月22日 16:34:33
病情描述:

叶酸盐缺乏性贫血的病因是什么

医生回答(1)
  • 王雅丹
    王雅丹副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    叶酸盐缺乏性贫血的病因包括摄入不足(婴幼儿喂养不当、年长儿挑食偏食、长期大量饮酒者因酒精干扰及饮食不规律致叶酸摄入不足)、吸收障碍(肠道疾病、先天性叶酸吸收障碍遗传病影响叶酸吸收)、需要量增加(妊娠期女性、婴儿、儿童因生长发育快或患某些疾病需叶量增多,恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等消耗性疾病致机体代谢加快需叶量增加)。

    年龄因素:婴幼儿时期生长发育迅速,若喂养不当,如婴儿的乳类中叶酸含量较低,年长儿挑食、偏食导致新鲜蔬菜、水果摄入过少等,都易造成叶酸摄入不足。例如纯母乳喂养的婴儿,如果母亲饮食中叶酸摄入不足,婴儿也会因母乳中叶酸含量低而出现叶酸缺乏风险,随着婴儿长大,添加辅食不合理就更易发生叶酸摄入不足情况。对于儿童及成人,长期素食且不注意补充富含叶酸食物的人群,叶酸摄入不足的几率较高。

    特殊生活方式:长期大量饮酒的人群,酒精会干扰叶酸的代谢,影响叶酸的吸收和利用,同时饮酒者往往饮食不规律,进一步增加叶酸缺乏的可能。

    吸收障碍

    疾病影响:患有肠道疾病,如乳糜泻、热带口炎性腹泻、短肠综合征等疾病时,会影响小肠对叶酸的吸收。例如乳糜泻患者,肠道黏膜受损,导致叶酸等营养物质的吸收功能下降;短肠综合征患者由于小肠吸收面积减少,叶酸吸收受到明显影响。一些先天性叶酸吸收障碍的罕见遗传病患者,也存在叶酸吸收方面的先天性缺陷。

    需要量增加

    年龄因素:妊娠期女性对叶酸的需要量显著增加,若妊娠期女性本身叶酸摄入不足或吸收有障碍,就容易发生叶酸缺乏。比如妊娠期女性由于胎儿生长发育需要大量叶酸参与细胞分裂等过程,如果自身不能满足需求,就会出现叶酸盐缺乏性贫血风险。婴儿生长发育迅速,对叶酸的需要量相对较多,若喂养不当等就易发生缺乏。儿童处于快速生长阶段,尤其是患溶血性贫血等疾病时,红细胞破坏增加,骨髓造血活跃,对叶酸的需要量增多,若不及时补充就易导致叶酸缺乏。

    疾病状态:患有恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等消耗性疾病时,机体代谢加快,对叶酸的需要量增加。例如恶性肿瘤患者,肿瘤细胞增殖迅速,机体处于高代谢状态,叶酸参与核酸合成等过程,需要量随之增多,如果摄入不能相应增加,就会发生叶酸缺乏。

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