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白血病的类型及其初始症状是什么

2025年09月22日 20:54:53
病情描述:

白血病的类型及其初始症状是什么

医生回答(1)
  • 缪扣荣
    缪扣荣副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    白血病分为急性髓系白血病(起病急骤,外周血及骨髓以原始和幼稚髓系细胞异常增殖为特征)、急性淋巴细胞白血病(多见于儿童,外周血及骨髓原始和幼稚淋巴细胞显著增多)、慢性髓系白血病(起病隐匿,外周血及骨髓以中性粒细胞及其前体细胞异常增殖为主且有不同病程阶段)、慢性淋巴细胞白血病(好发于中老年,外周血成熟淋巴细胞异常增多且病程进展缓慢),初始症状有贫血致多数患者有不同程度乏力面色苍白等、感染致易发热及易受病原体侵袭等、出血致部分患者有皮肤瘀点瘀斑及鼻出血牙龈出血等严重可内脏出血等。

    一、白血病的类型

    1.急性白血病:

    急性髓系白血病(AML):起病较为急骤,外周血液及骨髓中以原始和幼稚髓系细胞异常增殖为特征,可累及髓系造血干细胞,影响正常髓系细胞生成。

    急性淋巴细胞白血病(ALL):多见于儿童群体,外周血及骨髓中原始和幼稚淋巴细胞显著增多,病变主要累及淋巴细胞系造血干细胞。

    2.慢性白血病:

    慢性髓系白血病(CML):起病相对隐匿,外周血及骨髓中以中性粒细胞及其前体细胞异常增殖为主,病情进展通常有慢性期、加速期和急变期等阶段。

    慢性淋巴细胞白血病(CLL):好发于中老年人群,外周血中成熟淋巴细胞异常增多并蓄积,病程进展较为缓慢。

    二、初始症状

    1.贫血相关表现:多数患者会出现不同程度的乏力、面色苍白,这是因为白血病细胞增殖抑制了正常造血功能,致使红细胞生成减少,影响氧气运输至全身各组织器官。例如,儿童患者可能表现为活动后气促、精神萎靡;中老年患者则可能在日常活动中更容易感到疲惫。

    2.感染相关症状:患者易出现发热,体温可低至低热,也可高达39℃以上,这是由于白血病导致正常白细胞的数量及功能异常,机体免疫力下降,易受细菌、病毒等病原体侵袭。比如,部分患者会反复出现呼吸道感染症状,如咳嗽、流涕等,且不易痊愈。

    3.出血症状:部分患者可见皮肤瘀点、瘀斑,还可能出现鼻出血、牙龈出血等,严重时可发生内脏出血,主要是因为白血病细胞浸润骨髓,影响了血小板的正常生成及功能,导致凝血功能出现障碍。例如,儿童患者可能在轻微碰撞后就出现皮肤瘀斑,中老年患者牙龈出血可能频繁发作且较难止血。

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