肩周炎的分期问

肩周炎一般分为三期，急性期持续1-3个月，肩部疼痛剧烈、活动明显受限且肌肉开始痉挛等；慢性期持续3-6个月，疼痛减轻但粘连僵硬加重、肌肉萎缩明显等；恢复期约3-12个月，粘连松解、活动范围增大、疼痛基本消失等，不同时期有不同表现及受年龄、生活方式、病史等因素影响。

急性期：

时间范围：通常持续1-3个月。

主要表现：肩部疼痛较为剧烈，多为持续性钝痛或刀割样痛，昼轻夜重较为明显。肩关节活动明显受限，以外展、外旋、后伸等动作受限为主。此期患者肩部肌肉开始出现痉挛，肩关节周围组织有炎症反应，局部可能有轻度的肿胀。年龄方面，各个年龄段均可发生，但中老年人相对更易在此阶段受疼痛困扰，因为随着年龄增长，肩关节周围组织退变，耐受力下降。生活方式上，长期过度使用肩关节、肩部曾有外伤史等情况的人群更易进入急性期。病史方面，有肩部外伤未规范处理、长期肩部劳损等病史的人易在此期发病。

慢性期：

时间范围：一般持续3-6个月。

主要表现：疼痛逐渐减轻，但肩关节粘连、僵硬的情况逐渐加重。肩关节各个方向的活动均明显受限，严重者穿衣、梳头、洗脸等日常活动都难以完成。此期肌肉萎缩逐渐明显，尤其是肩袖肌群等。对于年龄较大的患者，慢性期的肌肉萎缩可能更为显著，因为机体修复能力相对较弱。女性在慢性期可能因日常活动受影响较大而心理压力增加，影响康复进程。生活方式上，此期如果患者没有积极进行康复锻炼，病情会进一步加重，不良的生活方式如长期缺乏运动等会阻碍康复。有肩部基础疾病未控制的患者，慢性期症状会更严重。

恢复期：

时间范围：大约需要3-12个月。

主要表现：肩关节粘连逐渐松解，活动范围逐渐增大。疼痛基本消失，肌肉萎缩逐渐得到改善。此期患者可以逐渐恢复正常的肩部活动，但在恢复初期，活动时仍可能有轻度的不适感。年龄较小的患者在恢复期恢复相对较快，因为其组织修复能力较强。男性和女性在此期的恢复差异相对较小，但女性如果有心理因素干扰，可能恢复速度稍慢。生活方式上，积极进行康复锻炼的患者能更快进入恢复期，良好的生活方式有助于巩固恢复成果。有过肩部疾病史但恢复良好的患者，在恢复期要注意避免再次受伤，防止病情反复。