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大拇指腱鞘炎的症状

2025年09月22日 20:49:09
病情描述:

大拇指腱鞘炎的症状

医生回答(1)
  • 李子荣
    李子荣主任医师

    中日友好医院 向他提问

    大拇指腱鞘炎会引发疼痛、弹响或卡顿、肿胀、活动受限等症状,疼痛集中在掌指关节掌侧,有多种性质且活动时加重,各年龄段可发病,中老年人多见,女性易患,儿童也有先天性情况;弹响指或卡顿在屈伸时出现,长期重复性手部动作人群易出现;肿胀是局部充血水肿所致,有外伤或劳损史者易肿胀;活动范围减小,儿童影响发育,老年人影响自理。

    性质:多为酸痛、胀痛或刺痛,在手指活动时,如屈伸大拇指,疼痛往往会加重。例如,从事手工劳作频繁屈伸手指的人群,患大拇指腱鞘炎时,屈伸手指动作会引发明显的疼痛。

    年龄与性别因素:各年龄段均可发病,但多见于中老年人,女性相对男性可能因手部活动较多等因素更易患病。对于儿童患者,先天性大拇指腱鞘炎也可能出现相应部位的疼痛表现,需特别关注。

    弹响或卡顿

    具体表现:手指在屈伸过程中可能出现弹响,就像被卡住然后突然弹开的感觉,医学上称为弹响指。当病情发展到一定程度,还可能出现手指卡顿,无法正常屈伸的情况。比如,患者想伸直大拇指时,发现大拇指突然卡住,用力才能恢复正常屈伸;或者在屈伸时能听到明显的“咔嗒”声。

    生活方式影响:长期从事重复性手部动作的人群,如键盘录入员、织毛衣者等,由于手部频繁屈伸,更容易出现大拇指弹响或卡顿的症状,因为这种重复性动作会加重腱鞘与肌腱之间的摩擦,导致弹响或卡顿现象频发。

    肿胀

    局部表现:患病的大拇指掌指关节处会出现肿胀,触摸时可感觉到局部组织增厚、肿大。肿胀是由于腱鞘炎症引起的局部充血、水肿所致。

    病史相关:如果患者有既往手部外伤史或长期手部劳损病史,那么出现大拇指肿胀的可能性会增加。因为外伤或劳损会使腱鞘更容易受到损伤,进而引发炎症导致肿胀。

    活动受限

    活动范围变化:大拇指的屈伸活动范围会减小,患者难以像正常手指那样灵活地进行屈伸动作。比如,正常情况下大拇指可以轻松地从完全屈曲到完全伸直,而患病时这种活动范围明显缩小。

    年龄差异:儿童患者的大拇指腱鞘炎导致的活动受限可能会影响其手部的正常发育和日常活动,需要及时干预;老年人由于本身关节活动度相对较差,加上腱鞘炎导致的活动受限,会进一步影响其日常生活自理能力,如穿衣、拿取物品等都会受到影响。

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