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白血病和血癌一样吗

2025年09月22日 17:12:58
病情描述:

白血病和血癌一样吗

医生回答(1)
  • 段明辉
    段明辉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    白血病属于血癌的一种,血癌是血液系统恶性肿瘤统称,白血病分急性(起病急,骨髓及外周血主要是原始及早期幼稚细胞,有发热等明显症状,如急淋多见于儿童青少年,急髓可见各年龄段)和慢性(起病缓,骨髓及外周血以成熟和较成熟细胞为主,慢粒多见于中年,慢淋多见于老人),血癌还包括多发性骨髓瘤等,诊断靠血常规、骨髓穿刺等,治疗有化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等,不同血癌类型有差异,不同人群患病表现及治疗需考虑不同因素,白血病是血癌常见大类。

    白血病的分类及特点

    急性白血病:起病急,骨髓及外周血中主要是原始及早期幼稚细胞。临床症状明显,常有发热、贫血、出血等表现,如急性淋巴细胞白血病,多见于儿童及青少年,起病时症状相对较急,外周血中淋巴细胞明显增多且以原始和幼稚淋巴细胞为主;急性髓系白血病可见于各年龄段,骨髓中原始粒细胞等髓系细胞大量增殖。

    慢性白血病:起病缓,骨髓及外周血中以成熟的和较成熟的细胞为主。慢性粒细胞白血病多见于中年人群,病程发展缓慢,早期可无明显症状,随着病情进展会出现乏力、盗汗、体重减轻等代谢亢进表现,外周血中粒细胞显著增多且以中晚幼粒细胞为主;慢性淋巴细胞白血病多见于老年人,进展较缓慢,早期可能仅有淋巴结肿大,外周血中淋巴细胞持续增多且以成熟淋巴细胞为主。

    血癌的其他类型

    除白血病外,血癌还包括多发性骨髓瘤等。多发性骨髓瘤是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤,特征是骨髓中的浆细胞恶性增殖,并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),导致相关器官或组织损伤,如骨骼破坏、贫血、肾功能损害等。

    在诊断方面,都需要通过血常规、骨髓穿刺等检查来明确。治疗上,白血病有化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等多种手段;多发性骨髓瘤等血癌也有化疗、靶向药物(如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等)、造血干细胞移植等治疗方式。不同的血癌类型在发病机制、临床表现、治疗方案等方面存在差异,但白血病是血癌中较为常见的一大类疾病。对于不同年龄、性别等人群,患病后的表现可能有所不同,比如儿童患急性淋巴细胞白血病相对较多见,在治疗时需考虑儿童的生理特点等因素,老年人患慢性白血病等情况时要综合评估其身体状况来选择合适的治疗方案。

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