假性近视和真性近视怎么区分问

假性近视是因用眼过度致睫状肌痉挛、晶状体增厚但眼球无器质性病变，视力有波动、散瞳后近视度数消失或降低、眼轴正常，可通过改善用眼习惯恢复；真性近视是眼球器质性改变致眼轴变长，视力持续下降、散瞳后近视度数仍在、眼轴变长，需戴镜矫正并科学用眼，儿童真性近视还需定期检查及谨慎选择控制方法。

一、定义区分

假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，视物模糊不清，但实际上眼球并无器质性病变的一种近视状态；真性近视则是眼轴变长等眼球器质性改变引起的近视，属于不可逆的近视类型。

二、症状表现区分

假性近视：视力可能会有波动，比如长时间近距离用眼后视力下降明显，但经过休息、放松眼部肌肉后视力可部分或完全恢复。青少年在长期近距离过度用眼后，偶尔出现视力下降，休息后能好转，需警惕假性近视可能。

真性近视：视力呈持续性下降，且难以通过休息等方式恢复，即使佩戴眼镜矫正视力后，不注意用眼仍会继续下降。

三、检查方法区分

散瞳验光

假性近视：散瞳后睫状肌松弛，近视度数消失或明显降低。例如，儿童青少年经过睫状肌麻痹剂散瞳后，原来检测出的近视度数大幅减少甚至恢复正常，提示为假性近视。

真性近视：散瞳后近视度数仍存在。

视力检查结合眼轴测量

假性近视：眼轴长度通常在正常范围内。

真性近视：眼轴会变长，通过眼轴测量仪器可发现眼轴长度超出正常范围。

四、预防与应对建议

假性近视：主要通过改善用眼习惯来恢复。比如保持正确的读写姿势，用眼30-40分钟后要休息10-15分钟，可眺望远方、做眼保健操等放松眼部肌肉；保证充足的户外活动时间，每天不少于2小时，让眼睛接触自然光线，有助于调节眼部肌肉功能。对于儿童来说，家长要监督孩子养成良好用眼习惯，避免长时间看电视、玩电子游戏等。

真性近视：需要及时佩戴合适的眼镜进行矫正，以防止近视度数进一步加深。同时要更加注意用眼卫生和科学用眼，定期检查视力，关注眼轴等眼部参数变化。儿童真性近视后，家长除了督促孩子保持良好用眼习惯外，还需定期带孩子到眼科进行专业检查，必要时可考虑角膜塑形镜等控制近视进展的方法，但要在医生评估后谨慎选择，并且注意孩子佩戴过程中的眼部健康状况。