孩子经常流鼻血会是白血病吗问

孩子经常流鼻血不一定是白血病但白血病可致，其常见原因有鼻黏膜干燥、挖鼻习惯、过敏性鼻炎等，白血病致流鼻血是因血小板生成减少及血管壁脆性增加，需结合伴随表现（白血病有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等，非白血病有相应局部表现）和血常规、骨髓穿刺等检查鉴别，家长应带常流鼻血孩子及时就医，明确病因后针对性治疗。

而白血病导致孩子经常流鼻血的机制是白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血功能，使血小板生成减少，血小板的主要功能是止血，血小板减少就容易导致出血倾向，包括鼻出血；同时白血病细胞还可能浸润血管，使血管壁脆性增加，也容易引起出血。不过，单纯凭借经常流鼻血这一症状不能确诊白血病，需要结合其他表现和相关检查来综合判断。

孩子经常流鼻血需结合其他表现及检查来鉴别是否为白血病

伴随表现

白血病相关伴随表现：除了经常流鼻血外，白血病患儿还可能出现发热，体温可高可低，发热原因一方面是白血病细胞释放的致热物质，另一方面是正常造血受抑制，免疫力下降继发感染引起发热；还可能有贫血表现，如面色苍白、乏力、活动后气促等，这是因为正常红细胞生成减少；以及肝、脾、淋巴结肿大等表现。

非白血病相关伴随表现：如果是鼻黏膜干燥引起的经常流鼻血，孩子可能没有其他明显不适，或者仅有鼻干等局部表现；过敏性鼻炎导致的经常流鼻血，还会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等过敏相关症状。

相关检查

血常规检查：白血病患儿血常规通常会有异常，比如白细胞计数可能升高、正常或降低，同时伴有血红蛋白降低、血小板减少；而单纯鼻黏膜干燥或过敏性鼻炎等引起的经常流鼻血，血常规一般是正常的。

骨髓穿刺检查：这是诊断白血病的重要依据，如果骨髓穿刺发现大量原始和幼稚细胞，就可以确诊白血病，这是鉴别白血病导致的经常流鼻血与其他原因导致的关键检查。

如果孩子经常流鼻血，家长应带孩子及时就医，进行全面的检查评估，以便明确病因，采取相应的治疗措施。如果是白血病导致的经常流鼻血，需要在医生的指导下进行规范的抗肿瘤等治疗；如果是其他原因引起的，也可以针对性地进行处理，比如改善鼻黏膜干燥的情况，纠正孩子挖鼻习惯，治疗过敏性鼻炎等。同时，家长要安抚孩子情绪，让孩子避免剧烈哭闹等加重流鼻血的行为。