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足部骨折钢板不取行不行

2025年09月22日 21:54:36
病情描述:

足部骨折钢板不取行不行

医生回答(1)
  • 田洪涛
    田洪涛副主任医师

    武汉协和医院 向他提问

    足部骨折钢板是否取出需综合多方面因素考量,老年患者、钢板无明显不适者可考虑不取;年轻活动量大人群、出现不适症状者建议取出,同时年龄、生活方式、病史等因素也会影响钢板是否取出的决策。

    可以不取的情况

    老年患者:老年人身体机能逐渐衰退,再次承受手术创伤的风险相对较高。若钢板位置较深、周围解剖结构复杂,再次手术可能面临更大的血管、神经损伤等风险。例如,一些80岁以上的老年患者,足部骨折后钢板固定效果良好,骨折已愈合,此时若强行取出钢板,手术相关风险可能超过钢板残留带来的潜在风险。

    钢板无明显不适:部分患者足部骨折后钢板固定,骨折顺利愈合,且钢板在体内未引起明显的疼痛、感染等不适症状。比如一些从事轻体力劳动的患者,钢板固定部位没有出现红肿、疼痛加剧等情况,经过评估钢板对身体没有造成不良影响时,可以考虑不取出钢板。

    建议取出的情况

    年轻且活动量大的人群:对于年轻、活动量较大的患者,如运动员或经常进行重体力劳动的人群,足部钢板长期留在体内可能会因为不断的活动摩擦等因素,增加钢板周围骨质磨损、钢板松动甚至断裂的风险,也可能影响足部的正常功能和感觉,这种情况下建议取出钢板。例如一名25岁的足球运动员,足部骨折后钢板固定,若不取出钢板,长期高强度的运动可能导致钢板相关并发症。

    出现不适症状:当钢板在体内引起明显不适时,如局部疼痛逐渐加重、出现感染迹象(局部红肿、发热、有分泌物等)、钢板穿出皮肤等情况,必须取出钢板。比如患者足部钢板部位出现红肿,经检查考虑有感染可能,此时就需要及时取出钢板进行相应治疗。

    相关影响因素及应对

    年龄因素:儿童处于生长发育阶段,足部钢板长期留在体内可能会影响足部骨骼的正常生长发育,一般建议在合适的时机取出钢板;而老年人如前文所述需综合评估手术风险后决定是否取出。

    生活方式:生活方式对足部钢板是否取出有重要影响。如果是久坐少动的人群,相对活动量小,钢板引起并发症的风险较低;但如果是活动量大的人群,则更倾向于取出钢板以避免潜在风险。

    病史因素:若患者有过手术相关并发症史等特殊病史,在考虑足部钢板是否取出时需要更加谨慎评估。例如曾有过严重手术并发症的患者,再次手术风险更高,对于钢板的处理需更个体化权衡。

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