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白血病会引起低烧吗

2025年09月22日 13:01:40
病情描述:

白血病会引起低烧吗

医生回答(1)
  • 王雅丹
    王雅丹副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    白血病可能引起低烧,其机制与白血病细胞代谢异常及免疫功能异常致感染有关,需与感染性、非感染性低烧鉴别,儿童和老年白血病患者低烧各有特点及护理注意事项。

    白血病引起低烧的机制

    白血病细胞自身的代谢特点:白血病细胞是异常增殖的细胞,其代谢过程不同于正常细胞,会产生较多的热量,从而导致体温调节中枢受到影响,出现低烧情况。例如,有研究发现白血病细胞的糖代谢率明显高于正常细胞,糖代谢过程中会释放出能量,其中一部分以热能形式散发,进而可能引起体温轻度升高。

    免疫功能异常:白血病患者的正常造血功能受到抑制,同时免疫系统的正常细胞和功能也受到影响,机体的抵抗力下降,容易发生各种感染。而感染初期往往表现为低烧,如细菌、病毒等病原体感染时,机体启动免疫反应,在免疫反应过程中会释放一些炎性介质,作用于体温调节中枢,引起体温升高,多为低烧范围。

    白血病低烧与其他原因低烧的鉴别

    感染性低烧:如果是感染引起的低烧,除了发热外,还可能伴有相应感染部位的症状,如肺部感染可能伴有咳嗽、咳痰;泌尿系统感染可能有尿频、尿急、尿痛等症状。通过血常规检查可以发现感染相关的指标变化,如白细胞计数、中性粒细胞比例等异常。

    非感染性低烧:除白血病外,一些自身免疫性疾病也可能引起低烧,如系统性红斑狼疮等,这类疾病往往还伴有其他系统的症状,如红斑、关节疼痛等,通过自身抗体等相关检查可以鉴别。

    特殊人群白血病低烧的特点及注意事项

    儿童白血病患者:儿童白血病引起低烧时,由于儿童的体温调节中枢发育尚未完善,对体温的调节能力较弱。而且儿童白血病患者本身抵抗力更差,更容易发生感染导致低烧。在护理方面,要注意保持儿童的皮肤清洁,避免着凉,密切观察体温变化以及儿童的精神状态、食欲等情况。如果儿童出现低烧同时伴有精神萎靡、食欲减退等情况,要及时就医,因为儿童病情变化相对较快。

    老年白血病患者:老年白血病患者身体机能下降,对低烧的耐受能力相对较差。老年患者发生低烧时,要注意观察其基础疾病情况,因为老年患者往往合并有其他慢性疾病,低烧可能会加重其他疾病的病情。同时,要注意加强营养支持,提高老年患者的抵抗力,在就医过程中要详细告知医生老年患者的既往病史等情况,以便准确判断低烧的原因。

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