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心脏瓣膜病是什么原因造成的

2025年09月22日 13:38:14
病情描述:

心脏瓣膜病是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    心脏瓣膜病常见原因包括先天性因素(胚胎发育异常致瓣膜先天性畸形)、退行性变(年龄增长致瓣膜退行性改变)、风湿性心脏病(A组乙型溶血性链球菌感染引发免疫反应损伤瓣膜)、感染性心内膜炎(病原体侵袭瓣膜致损)、其他因素(创伤直接损伤瓣膜、代谢性疾病影响瓣膜)。

    先天性因素

    胚胎发育异常:在胎儿发育的早期,心脏瓣膜的形成过程出现异常,可能导致瓣膜结构先天性的畸形,如先天性二尖瓣狭窄等,这种情况在一些有家族遗传倾向的婴儿中更易发生,胎儿在母体内的发育环境等因素可能影响心脏瓣膜的正常形成。

    退行性变

    年龄相关:随着年龄的增长,心脏瓣膜会发生退行性改变。例如主动脉瓣,老年人的主动脉瓣结缔组织会逐渐发生纤维化、钙化等变化,导致瓣膜僵硬、狭窄或关闭不全。这是因为随着年龄增加,身体的代谢功能、组织修复能力等逐渐下降,瓣膜组织的正常更新和维护受到影响。

    风湿性心脏病

    链球菌感染:A组乙型溶血性链球菌感染是主要诱因。当人体感染链球菌后,机体的免疫系统会产生免疫反应,这种免疫反应不仅会攻击链球菌,还可能误伤到心脏瓣膜。链球菌感染后引发的免疫复合物沉积在心脏瓣膜上,导致瓣膜的炎症反应,长期的炎症会使瓣膜粘连、增厚、钙化等,进而影响瓣膜的正常功能,尤其在儿童和青少年时期发生链球菌性扁桃体炎等疾病后,如果未得到及时有效的治疗,更容易引发风湿性心脏瓣膜病。女性在激素水平等因素影响下,可能相对更易在链球菌感染后发生风湿性心脏瓣膜病相关的免疫损伤。

    感染性心内膜炎

    病原体感染:细菌、真菌等病原体侵袭心脏瓣膜,引起感染性心内膜炎。例如金黄色葡萄球菌等病原体,在人体抵抗力下降时,容易通过血液到达心脏瓣膜部位,在瓣膜上形成赘生物,导致瓣膜受损,出现瓣膜狭窄或关闭不全。静脉药瘾者由于频繁使用不洁注射器等,更易发生感染性心内膜炎,从而引发心脏瓣膜病。

    其他因素

    创伤:胸部受到严重的外伤,可能直接损伤心脏瓣膜,导致瓣膜结构破坏,引起瓣膜功能异常。例如车祸等导致的胸部撞击伤可能会使心脏瓣膜受损。

    代谢性疾病:如甲状腺功能亢进等代谢性疾病,可能影响心脏瓣膜的代谢和结构。甲状腺功能亢进时,机体代谢率增高,心脏负荷加重,长期如此可能导致心脏瓣膜发生相应的病理改变,增加心脏瓣膜病的发生风险。

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