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手指骨折伸不直怎么办

2025年09月22日 11:16:55
病情描述:

手指骨折伸不直怎么办

医生回答(1)
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    手指骨折后伸不直可能由骨折复位不良、关节僵硬、瘢痕组织等原因导致,康复治疗分早期(骨折固定期间邻近关节主动活动)、中期(骨折初步愈合后关节松动训练、主动运动)、后期(骨折完全愈合后力量训练、作业治疗),康复训练无改善或加重需就医,医生通过检查明确原因并采取相应治疗,儿童和老年患者就医需特殊告知情况。

    康复治疗方法

    早期康复(骨折固定期间):在骨折固定后,只要不影响骨折固定的情况下,可进行邻近关节的主动活动,比如手指骨折时,可进行腕关节的屈伸活动等,以促进血液循环,防止肌肉萎缩,同时也为后期手指的活动做准备。对于儿童患者,因其骨骼处于生长发育阶段,康复训练更要注重适度和安全性,避免过度活动影响骨折愈合;而老年患者可能合并骨质疏松等情况,康复活动需更加轻柔缓慢。

    中期康复(骨折初步愈合后)

    关节松动训练:由康复治疗师进行或在康复治疗师指导下自己进行手指关节的松动训练,包括屈伸、旋转等方向的松动,逐步增加关节的活动范围。例如,用健侧手帮助患侧手指进行缓慢的屈伸动作,每次活动到有轻度疼痛但可耐受的范围,重复多次。

    主动运动:患者进行患侧手指的主动屈伸运动,开始时可能活动范围较小,随着恢复逐渐增加活动幅度。可以进行握拳、伸指等动作,每天多次练习,每次练习时间根据自身情况逐渐延长。

    后期康复(骨折完全愈合后)

    力量训练:当手指关节活动范围有所恢复后,可进行力量训练,比如使用握力器进行握力练习,增强手指的肌力,有助于更好地伸直手指。可以逐渐增加握力器的阻力,以循序渐进的方式提高力量。

    作业治疗:通过进行一些日常生活中的作业活动,如抓握小球、捡拾小物件等,进一步恢复手指的精细动作和伸直功能,同时也能提高手指在实际生活中的活动能力。

    就医评估

    如果经过一段时间的康复训练后手指伸不直的情况没有改善甚至加重,应及时就医。医生会通过体格检查、X线等影像学检查来明确原因,比如查看骨折复位情况、关节粘连程度等。对于骨折复位不良的情况,可能需要再次进行复位或考虑手术治疗;对于关节僵硬严重的情况,可能需要在麻醉下进行手法松解等治疗。对于儿童患者,家长要密切关注康复进展,及时与医生沟通;老年患者就医时要告知医生自身的基础疾病等情况,以便医生综合评估制定合适的治疗方案。

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