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白血病是不是恶性肿瘤

2025年09月22日 18:24:14
病情描述:

白血病是不是恶性肿瘤

医生回答(1)
  • 刘元波
    刘元波主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,属恶性肿瘤范畴,具细胞异常增殖、侵袭转移潜能,分为急性(包括AML、ALL)和慢性(包括CML、CLL),儿童和老年白血病有不同特点,是严重威胁人类健康的恶性疾病。

    白血病的恶性肿瘤特性

    细胞异常增殖:白血病细胞在骨髓和其他造血组织中大量增殖,并且这种增殖不受正常调控机制的控制。与正常细胞不同,白血病细胞能够持续分裂、分化异常,不断产生大量的幼稚细胞,抑制正常造血功能。例如,急性髓系白血病中,髓系造血干细胞发生恶性转化,异常增殖的髓系原始细胞在骨髓中堆积,影响红细胞、血小板等正常血细胞的生成。

    侵袭与转移潜能:白血病细胞可侵犯骨髓外的组织器官,如侵犯肝、脾、淋巴结等。慢性淋巴细胞白血病时,异常的淋巴细胞会浸润淋巴结、脾脏等,导致这些器官肿大等病变;急性淋巴细胞白血病的细胞也可扩散到中枢神经系统等部位,引起相应的症状,这符合恶性肿瘤侵袭周围组织并向远处转移的特点。

    白血病的分类及相关特点

    急性白血病:包括急性髓系白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)。AML约占成人急性白血病的80%,其骨髓中原始粒细胞等髓系细胞大量增生;ALL在儿童中相对多见,骨髓中原始和幼稚淋巴细胞异常增殖。

    慢性白血病:常见的有慢性髓系白血病(CML)和慢性淋巴细胞白血病(CLL)。CML患者的骨髓及外周血中出现大量较成熟的粒细胞,病情发展较为缓慢但最终也会急性变,转化为急性白血病,恶性程度进一步提高;CLL主要是成熟B淋巴细胞克隆性增殖,多见于中老年人,病情进展相对缓慢,但也属于恶性肿瘤性疾病。

    特殊人群的白血病情况

    儿童白血病:儿童急性淋巴细胞白血病较为常见,儿童患者在治疗上需要考虑儿童的生理特点,如儿童的肝肾功能尚未发育完全,在选择化疗药物时要注意药物的毒副作用及对生长发育的影响。同时,儿童的心理特点也需要关注,在治疗过程中要给予心理支持等人文关怀。

    老年白血病:老年白血病患者常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗时,要综合评估患者的身体状况和各器官功能,治疗方案的选择要更加谨慎,兼顾抗肿瘤治疗和基础疾病的控制,尽量减少治疗相关并发症的发生。

    总之,白血病具有恶性肿瘤的典型特征,是一类严重威胁人类健康的恶性疾病。

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