白血病血常规怎么看问

白血病患者血常规中白细胞相关指标异常，可增多、正常或减低，分类有明显异常；红细胞及血红蛋白相关指标常低于正常，因白血病细胞影响正常造血致贫血；血小板计数多数减少，易致出血倾向，综合血常规相关指标可辅助白血病诊断，但最终确诊需结合骨髓穿刺等检查。

白细胞分类：在白血病时，白细胞分类会有明显异常。以急性髓系白血病为例，原始粒细胞和早幼粒细胞等髓系原始细胞比例会显著增高；急性淋巴细胞白血病则以原始和幼稚淋巴细胞增多为主。通过显微镜下对血涂片进行白细胞分类，可以初步判断白血病的类型，这对白血病的诊断和鉴别诊断非常重要。不同年龄阶段的白血病患者，白细胞分类的正常范围和异常表现也会因生长发育特点有所不同。

红细胞及血红蛋白相关指标

红细胞计数（RBC）：白血病患者常伴有贫血，所以红细胞计数通常会低于正常参考值（成人男性正常参考值（4.0-5.5）×10^12/L，女性正常参考值（3.5-5.0）×10^12/L）。血红蛋白（Hb）也会降低，成年男性Hb正常参考值120-160g/L，女性110-150g/L，儿童会根据年龄不同有相应的正常范围。贫血的发生是因为白血病细胞增殖浸润骨髓，影响了正常造血，导致红细胞生成减少。对于儿童白血病患者，由于其生长发育对红细胞和血红蛋白的需求较高，贫血可能会对其生长发育产生更明显的影响，如影响身高、智力发育等方面。

红细胞比容（HCT）：红细胞比容也会相应降低，它反映了红细胞在血液中所占的容积比例，与红细胞计数和血红蛋白浓度相关，白血病患者出现贫血时HCT会低于正常水平。

血小板相关指标

血小板计数（PLT）：白血病患者的血小板计数多数会减少，低于正常参考值（（100-300）×10^9/L）。血小板减少会导致患者有出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。儿童白血病患者血小板减少时，由于其皮肤黏膜较薄嫩，更容易出现出血表现，而且在护理上需要更加注意避免创伤，防止出血加重。血小板减少的原因主要是白血病细胞抑制了骨髓巨核细胞的正常功能，导致血小板生成减少。

总之，通过对血常规中白细胞、红细胞及血红蛋白、血小板等相关指标的综合分析，可以为白血病的诊断、病情评估等提供重要依据，但最终的白血病诊断还需要结合骨髓穿刺等其他检查来明确。