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白血病骨髓检查疼吗

2025年09月22日 14:43:20
病情描述:

白血病骨髓检查疼吗

医生回答(1)
  • 刘元波
    刘元波主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    白血病骨髓检查的操作是抽取骨髓液,常选髂骨等部位穿刺,先消毒再注射麻醉剂;疼痛程度存在个体差异,成年人穿刺时多为轻度到中度不适,儿童因心理等因素感受不同,还与疼痛阈值、病史有关;可通过充分麻醉、心理安抚、操作技巧来减轻疼痛。

    一、骨髓检查的操作过程简述

    骨髓检查通常是抽取骨髓液,操作时一般会选择髂骨等部位进行穿刺。医生会先进行局部消毒,然后注射局部麻醉剂。

    二、疼痛程度的个体差异及相关因素

    疼痛感受的个体差异

    成年人:在注射局部麻醉剂时会有短暂的刺痛感,这是因为麻醉剂注射到皮下组织。而当穿刺针刺入骨质时,多数成年人会感觉到轻度到中度的不适,这种不适主要是一种酸胀感或者胀痛感,一般是可以耐受的。这是因为局部麻醉剂已经起到了一定的作用,减轻了大部分的疼痛。

    儿童:儿童对疼痛的感知和耐受与成年人不同。儿童可能会因为恐惧等心理因素而感觉疼痛相对更明显。但在实际操作中,医护人员会尽量安抚儿童,并且由于儿童的骨骼相对较软等特点,部分儿童的疼痛感受可能较成年人稍轻,但也需要充分的心理安抚和操作的轻柔处理。

    与个体因素的关系

    疼痛阈值:不同个体的疼痛阈值不同,疼痛阈值低的人可能会觉得骨髓检查相对更疼,而疼痛阈值高的人则感觉相对较轻。例如,一些经常从事体力劳动的人,可能对疼痛的耐受能力相对较强,在骨髓检查时的疼痛感受可能比疼痛阈值低的人要轻。

    病史影响:如果患者本身有过局部的疼痛性疾病史,可能会对骨髓检查时的疼痛更加敏感。比如,患者曾经有过髂骨部位的外伤疼痛史,那么在进行髂骨骨髓穿刺时,可能会感觉疼痛比没有该病史的人更明显。

    三、减轻骨髓检查疼痛的措施

    麻醉方面:通过充分的局部麻醉可以有效减轻穿刺时的疼痛。在注射麻醉剂时,医护人员会缓慢注射,以减轻注射时的刺痛感。

    心理安抚:对于儿童和一些对疼痛较为敏感的成年人,心理安抚非常重要。医护人员会向患者解释骨髓检查的过程,让患者了解操作是安全且短暂的,缓解其紧张恐惧的情绪。紧张的情绪可能会放大疼痛的感受,所以良好的心理安抚有助于减轻患者对疼痛的感知。

    操作技巧:经验丰富的医护人员在进行骨髓穿刺时动作会更加轻柔、熟练,这样可以减少对组织的损伤,从而减轻患者的不适感觉。例如,在穿刺针刺入骨质时,会平稳、准确地操作,避免反复穿刺等增加患者疼痛的操作。

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