慢性白血病的症状问

慢性白血病起病隐匿，早期可能无症状，随病情进展有不同表现，慢性髓系白血病有全身代谢亢进表现、脾脏肿大，白细胞极度增高可致白细胞淤滞症；慢性淋巴细胞白血病有无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、全身症状及易反复感染、部分出现自身免疫性溶血性贫血，不同年龄人群及有相关病史、生活方式人群表现有差异。

慢性髓系白血病

全身症状：部分患者会有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的表现，这是由于白血病细胞增殖加速，基础代谢率增高所致。不同年龄人群的表现可能略有差异，儿童患者可能生长发育受到一定影响，出现身高、体重增长缓慢等情况；成年患者则更关注自身的体力和代谢状态变化。

脾脏肿大：脾脏肿大是慢性髓系白血病较常见的体征，患者可自觉左上腹坠胀感，随着病情进展，脾脏可进行性肿大，严重时可达盆腔。对于有基础病史的患者，脾脏肿大可能会加重原有的消化系统等相关症状，比如本身有胃部疾病的患者，脾脏肿大可能压迫胃部，导致消化不良等症状加重。

其他表现：当白细胞极度增高时（白细胞计数＞200×10/L），可发生“白细胞淤滞症”，表现为呼吸困难、低氧血症、头晕、言语不清、中枢神经系统出血等，这在老年患者中相对更易发生，因为老年患者可能本身存在心肺功能基础问题，白细胞淤滞会进一步加重心肺负担。

慢性淋巴细胞白血病

淋巴结肿大：无痛性淋巴结肿大是慢性淋巴细胞白血病的突出表现，多见于颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结。不同性别患者的淋巴结肿大表现可能没有明显性别差异，但在生活方式方面，长期接触某些化学物质、有家族遗传易感性等情况的人群患病风险相对较高，若本身有长期接触苯等化学物质的生活方式，可能会加速病情进展，导致淋巴结肿大更快出现且更明显。

肝脾肿大：病情进展时可出现轻至中度的肝脾肿大，一般不如慢性髓系白血病时脾脏肿大明显。对于有肝脏基础疾病史的患者，肝脾肿大可能会加重肝脏的负担，影响肝脏功能，导致肝功能指标异常等情况。

全身症状：患者可出现乏力、消瘦、盗汗等全身症状，随着病情发展，还可能出现反复感染，这是因为患者的免疫功能受到白血病细胞的影响而下降，不同年龄患者的感染表现有所不同，老年患者感染后恢复相对较慢，且更容易出现严重感染并发症，如肺炎、败血症等。此外，部分患者还可能出现自身免疫性溶血性贫血，表现为贫血、黄疸等。