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缺铁性贫血怎么形成的

2025年09月22日 12:58:28
病情描述:

缺铁性贫血怎么形成的

医生回答(1)
  • 缪扣荣
    缪扣荣副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    铁正常代谢需维持动态平衡,缺铁性贫血因铁缺乏影响血红蛋白合成致红细胞生成减少引发,铁摄入不足见于婴幼儿、青少年、育龄女性等人群,铁吸收障碍与胃肠道疾病有关,铁丢失过多常因慢性失血,包括显性失血(如消化道出血、月经过多)和隐性失血(如钩虫病)。

    铁摄入不足

    不同人群的情况:婴幼儿生长发育迅速,若未及时添加富含铁的辅食,如婴儿6个月后,母乳中铁含量逐渐不能满足需求,若不及时补充含铁丰富的食物,易发生缺铁;青少年由于生长发育快,对铁的需求量大,若饮食中铁摄入不足,比如长期偏食、素食者等,易出现铁摄入不足;育龄女性月经失血、妊娠及哺乳期需铁量增加,若饮食中铁补充不够,也容易缺铁。例如,婴儿期若以单纯的奶类喂养为主,而奶类中铁含量相对较低,且婴儿对铁的吸收率虽高,但总量摄入不足时,就为缺铁性贫血的发生埋下隐患;育龄女性在月经期间,每月会丢失一定量的铁,若日常饮食中铁的摄入不能弥补丢失的量,长期积累就可能导致缺铁。

    铁吸收障碍

    胃肠道疾病影响:一些胃肠道疾病会影响铁的吸收,如胃大部切除术后,胃酸分泌减少,铁的溶解和吸收减少;慢性肠炎、克罗恩病等,会影响肠道对铁的吸收功能,导致铁吸收障碍。以胃大部切除术后患者为例,胃是胃酸分泌的主要场所,胃酸有助于铁的溶解,使其成为可吸收的亚铁形式,胃大部切除后,胃酸分泌减少,铁的吸收减少,久而久之易引发缺铁性贫血;慢性肠炎患者,肠道黏膜受损,影响铁的转运蛋白功能,使得铁的吸收效率降低。

    铁丢失过多

    慢性失血:是缺铁性贫血最常见的原因之一。慢性失血可分为显性失血和隐性失血。显性失血如消化道出血,胃溃疡、十二指肠溃疡引起的慢性出血,痔疮出血等,长期慢性出血会导致铁不断丢失,铁丢失量超过机体的代偿能力时就会引发缺铁性贫血;女性月经过多也是常见的显性失血原因,正常月经量一般为20-60ml,若月经量过多,每次超过80ml,长期月经过多会使铁丢失增加;隐性失血如钩虫病,钩虫寄生在肠道内,吸食血液,导致慢性失血,长期感染钩虫会引起铁丢失过多而引发缺铁性贫血。例如,长期患有胃溃疡的患者,虽然每次出血量可能不多,但长期慢性出血会逐渐导致铁缺乏,进而发展为缺铁性贫血;钩虫感染患者,由于钩虫在肠道内吸血,患者可能没有明显的腹痛等症状,但长期的慢性失血会使铁不断丢失,最终引发缺铁性贫血。

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