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什么叫远视

2025年09月22日 11:44:57
病情描述:

什么叫远视

医生回答(1)
  • 顾铮
    顾铮副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    远视是调节放松时平行光线经眼球屈光系统后聚焦视网膜后致视网膜不能形成清晰像,成因包括轴性(眼球前后径短)和屈光性(角膜或晶状体屈光力不足),按度数分轻中高度,症状有视力问题、视疲劳、儿童内斜视,影响因素有遗传、用眼习惯、年龄,婴幼儿生理性远视过高需早期筛查干预,老年人晶状体弹性减退致还视度数增加需定期眼部检查。

    一、远视的定义

    远视是一种屈光不正状态,当眼在调节放松时,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之后,导致视网膜上不能形成清晰的像。

    二、远视的成因

    (一)轴性远视

    最为常见,主要是眼球前后径(即眼轴)比正常眼短,通常新生儿眼轴较短,多呈生理性远视,随生长发育眼轴逐渐变长,远视度数逐渐降低,至青春期可趋于正视。

    (二)屈光性远视

    由角膜或晶状体的屈光力不足引起,如角膜扁平、晶状体曲率半径过大等,使得光线聚焦位置后移至视网膜后方。

    三、远视的分类

    (一)按度数分类

    1.轻度远视:远视度数≤+3.00D,一般对视力影响较小;

    2.中度远视:远视度数在+3.00D~+6.00D之间,可能出现明显视力模糊等症状;

    3.高度远视:远视度数>+6.00D,常伴有明显视功能异常。

    四、远视的症状表现

    (一)视力问题

    轻度远视者视力可能接近正常,但中高度远视者远、近视力均下降,近距离用眼时易出现视力模糊加重;

    (二)视疲劳

    由于持续调节以试图看清物体,容易出现眼胀、头痛、视物重影等视疲劳症状,尤其在近距离用眼后更明显;

    (三)儿童特殊表现

    儿童中高度远视可能导致内斜视,因为过度使用调节会伴随过多集合,进而引发眼位偏斜。

    五、影响远视的相关因素

    (一)遗传因素

    家族中有远视病史的个体,遗传易感性较高,儿童患远视的风险可能增加;

    (二)用眼习惯

    长期近距离用眼、阅读姿势不当等可能影响眼的发育,导致远视度数变化;

    (三)年龄因素

    婴幼儿时期生理性远视随年龄增长逐渐降低,老年期因晶状体弹性减弱,可能出现远视度数增加。

    六、特殊人群的相关情况

    (一)婴幼儿

    新生儿多为生理性远视,一般3岁左右远视度数可降至+2.00D以内,若远视度过高(如>+5.00D)可能影响视觉发育,需早期进行视力筛查及干预;

    (二)老年人

    随年龄增长,晶状体弹性减退,调节能力下降,可出现老视(老花眼),表现为视近困难,实际是远视度数相对增加的表现,需定期进行眼部检查。

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