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颈椎病头痛的原因是什么

2025年09月22日 13:59:40
病情描述:

颈椎病头痛的原因是什么

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    颈椎病头痛与颈椎病变刺激或压迫神经(枕大神经受刺激、交感神经受影响)、颈椎稳定性改变(肌肉紧张引发肌肉源性头痛)、椎动脉受压(脑部供血不足致头痛)相关,不同人群因年龄、性别、生活方式、病史等因素,颈椎病头痛的发生和表现有所不同,中老年、女性特殊时期、长期伏案及有颈椎外伤史人群更易出现。

    颈椎病变刺激或压迫神经

    枕大神经受刺激:颈椎发生退变,如椎间盘突出、骨质增生等,可对枕大神经产生刺激或压迫。枕大神经是从颈椎发出的重要神经,当它受到影响时,会引起头部枕部、顶部等区域的疼痛,疼痛性质多为刺痛、胀痛等。例如,长期伏案工作的人群,由于颈椎长期处于前屈姿势,椎间盘容易发生退变,进而增加枕大神经受刺激的风险,导致头痛发生。

    交感神经受影响:颈椎的病变还可能影响到交感神经。交感神经分布广泛,当颈椎病变刺激交感神经时,可导致交感神经功能紊乱,引起头痛。这种头痛往往还可能伴有头晕、心慌、视物模糊等交感神经兴奋或抑制的症状。比如,一些患有神经根型颈椎病的患者,同时可能出现交感神经症状引发的头痛。

    颈椎稳定性改变

    颈椎的椎体、椎间盘、韧带等结构构成了颈椎的稳定性。当颈椎病发生时,颈椎的稳定性遭到破坏,颈部肌肉会处于紧张状态以试图维持颈椎的稳定,长期的肌肉紧张会引发肌肉源性头痛。例如,颈椎病患者由于颈椎稳定性下降,颈部肌肉持续收缩,代谢产物堆积,刺激神经末梢,从而导致头痛。长期低头看手机的人群,颈椎稳定性容易受到影响,更易出现因肌肉紧张导致的头痛。

    椎动脉受压

    椎动脉是供应脑部血液的重要血管,颈椎发生病变时,如钩椎关节增生、椎间盘突出等,可能压迫椎动脉,导致脑部供血不足。脑部供血不足会引起头痛,这种头痛通常与颈部的活动有关,在颈部活动时头痛可能会加重。例如,椎动脉型颈椎病患者,在转头等颈部活动时,可能会突发头痛,这是因为颈部活动导致椎动脉受压进一步加重,脑部供血进一步减少所致。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,其颈椎病头痛的发生和表现可能有所不同。对于中老年人群,随着年龄增长,颈椎退变本身是一个自然过程,但一些不良生活方式会加速退变进程,从而增加头痛发生风险;女性在更年期等特殊时期,由于激素水平变化,可能对颈椎病变引起的头痛更为敏感;长期从事伏案工作、颈部活动较少的人群,颈椎病头痛的发生率相对较高;有颈椎外伤病史的人群,更容易因原有损伤基础上的退变等因素引发头痛。

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