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青光眼是啥症状

2025年09月22日 20:10:10
病情描述:

青光眼是啥症状

医生回答(1)
  • 李海丽
    李海丽主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    青光眼有多种常见症状,眼压升高相关症状包括眼胀眼痛、头痛;视力变化相关症状有视力下降、视野缺损;还有虹视、恶心呕吐等其他症状,不同类型青光眼症状表现有差异,婴幼儿型、青少年型、老年人患青光眼时症状各有特点。

    眼胀、眼痛:部分青光眼患者会出现眼睛胀痛、酸痛的感觉,尤其在情绪波动较大、长时间用眼后可能更明显。这是因为眼压升高刺激眼部神经所致,对于有青光眼家族史等高危人群,出现此类症状需高度警惕。

    头痛:眼压升高可能会反射性引起头痛,多表现为眼眶周围或额部的疼痛。由于眼部和头部神经有一定关联,眼压的变化会影响到头部神经,进而引发头痛,不同患者头痛程度可能有所不同。

    视力变化相关症状:

    视力下降:在青光眼早期,视力下降可能并不明显,往往容易被忽视。随着病情进展,视力会逐渐下降,这是因为青光眼会损害视神经,而视神经是传递视觉信号的重要结构,视神经受损会影响视觉信息的传导,从而导致视力下降。例如,原发性开角型青光眼早期视野轻度缺损时,中心视力可正常,随着病情发展,视野缺损扩大,中心视力也会受到影响。

    视野缺损:这是青光眼较特征性的表现之一。患者可能会出现视野范围逐渐缩小的情况,比如管状视野等。不同类型的青光眼视野缺损表现有所差异,闭角型青光眼急性发作时,患者可能会出现突然的视野缺损,如看东西时周边范围变窄,就像通过窄小的管道看东西一样。

    其他症状:

    虹视:部分青光眼患者在眼压升高时会出现虹视现象,即看灯光时,光源周围会出现彩色的光环,就像雨后天空出现的彩虹一样。这是由于眼压升高导致角膜水肿,使光线发生折射产生的现象。

    恶心、呕吐:当眼压急剧升高时,可能会引起迷走神经反射,导致患者出现恶心、呕吐等症状。容易被误诊为胃肠道疾病,需要注意鉴别。比如急性闭角型青光眼发作时,除了眼部明显症状外,常伴有恶心、呕吐等表现。

    不同类型的青光眼症状出现的时间、表现等可能有所不同。例如,婴幼儿型青光眼多发生在婴幼儿时期,患儿可能会出现怕光、流泪、眼睑痉挛等症状,同时眼球可能会比正常婴儿大,这是因为婴幼儿时期眼球壁较软,眼压升高会导致眼球扩张。而青少年型青光眼在早期可能症状不典型,容易被忽略,随着病情发展才会出现视力下降等表现。对于老年人,由于身体机能下降,青光眼症状可能不典型,更需要密切观察眼部情况,因为老年人患青光眼后可能头痛、眼痛等症状不明显,而以视力下降、视野缺损为主要表现。

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