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600度近视能做手术吗

2025年09月22日 10:32:53
病情描述:

600度近视能做手术吗

医生回答(1)
  • 崔馨
    崔馨副主任医师

    中国人民解放军总医院 向他提问

    600度近视是否能做手术需综合多方面因素判断,适合手术的情况包括年龄18周岁以上且屈光状态稳定、近两年近视度数每年增长不超50度、眼部条件符合要求;不适合手术的情况有眼部有活动性炎症、患有某些全身性疾病、角膜过薄、孕期和哺乳期女性,600度近视患者欲手术需先到正规医院眼科做全面术前检查由医生评估。

    一、适合手术的情况

    1.年龄因素:一般来说,18周岁以上且屈光状态稳定的人群较为适合。因为18周岁前身体仍在发育,近视度数可能还会有变化。比如,青少年时期身体的生长发育会影响眼轴长度等,进而影响近视度数,如果过早进行手术,术后可能会出现近视回退等情况。

    2.近视度数稳定:近两年近视度数每年增长不超过50度。这样能保证手术效果相对稳定,若近视度数仍处于快速发展阶段,术后近视复发的风险较高。例如,一些近视度数每年增长超过50度的患者,术后很可能在较短时间内又需要重新佩戴眼镜。

    3.眼部条件符合要求:角膜厚度要足够,一般来说,准分子激光手术要求角膜厚度至少在450-500微米以上(具体因手术方式而异),飞秒激光手术对角膜厚度的要求相对低一些,但也需要满足一定条件。同时,眼部没有活动性炎症,如角膜炎、结膜炎等;眼底情况正常,没有视网膜脱离、黄斑病变等严重眼底疾病。例如,患有严重眼底疾病的患者,即使进行了近视手术,术后视力也可能受到影响,因为眼底病变本身会影响视力。

    二、不适合手术的情况

    1.眼部有活动性炎症:如急性角膜炎、结膜炎等,此时进行手术容易导致炎症扩散,还可能影响手术效果,增加术后感染等并发症的发生风险。

    2.患有某些全身性疾病:比如自身免疫性疾病等。这类疾病可能会影响眼部的恢复,或者导致手术并发症的发生概率增加。例如,患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者,进行近视手术后,眼部恢复可能会受到自身免疫状态的影响。

    3.角膜过薄:如果角膜厚度不满足相应手术方式的要求,强行手术会增加圆锥角膜等严重并发症的发生风险。圆锥角膜是一种角膜扩张性疾病,会严重影响视力。

    4.孕期和哺乳期女性:由于孕期和哺乳期体内激素水平变化较大,可能会影响眼部的屈光状态,同时手术可能会对身体产生一定的应激,对胎儿或婴儿产生潜在影响,所以一般不建议在孕期和哺乳期进行近视手术。

    600度近视的患者如果想要进行手术,需要先到正规医院的眼科进行全面的术前检查,由医生评估是否适合手术以及适合哪种手术方式等。

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