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脖子和肩膀疼是什么原因引起的

2025年09月22日 13:30:02
病情描述:

脖子和肩膀疼是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 刘尚礼
    刘尚礼教授

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    脖子和肩膀疼的原因多样,包括姿势不良、肌肉劳损、颈椎病等肌肉骨骼问题,急性和慢性外伤因素,以及肩周炎、风湿性关节炎、肿瘤等其他疾病因素;不同人群原因及应对不同,长期不良生活方式等人群风险高,出现持续不缓解或伴严重症状时需及时就医明确病因并治疗。

    肌肉劳损:过度使用颈部和肩部肌肉,如长期进行重体力劳动、频繁进行肩部大幅度运动等,会造成肌肉、肌腱等组织的劳损,进而引起疼痛。以运动员为例,长期高强度训练的运动员若肩部运动不当,很容易出现肩部肌肉劳损及颈部相关疼痛问题。

    颈椎病:随着年龄增长,颈椎间盘发生退变,如椎间盘突出、颈椎骨质增生等,会压迫颈部神经根、脊髓等结构,导致脖子和肩膀疼,还可能伴有上肢麻木、无力等症状。一般40岁以上人群颈椎病的发生率逐渐升高,且长期不良姿势会加速颈椎病的发展。

    外伤因素

    急性外伤:颈部或肩部受到直接撞击,如车祸、摔倒时颈部或肩部着地等,可能导致肌肉拉伤、韧带损伤甚至骨折,从而引起疼痛。例如,车祸中颈部受到猛烈的加速或减速力,易造成颈椎损伤并引发脖子和肩膀疼痛。

    慢性外伤积累:长期重复的微小外伤积累,也会引起颈部和肩部组织的损伤,逐渐出现疼痛症状。如长期从事需要频繁扭转颈部的工作,会使颈部软组织慢性受损,引发疼痛。

    其他疾病因素

    肩周炎:肩周炎主要累及肩关节周围的软组织,病情发展时可波及颈部,导致脖子和肩膀疼,同时伴有肩关节活动受限。多见于50岁左右人群,女性发病率相对略高。

    风湿性关节炎:风湿性关节炎可累及颈部和肩部关节,引起疼痛、肿胀等症状,通常还会伴有全身其他关节的疼痛表现,与自身免疫反应异常有关。

    肿瘤:颈部或肩部的肿瘤,无论是原发性肿瘤还是转移性肿瘤,都可能侵犯周围组织,导致疼痛。肿瘤引起的疼痛往往呈进行性加重,且可能伴有消瘦、乏力等全身症状。

    对于不同年龄、性别的人群,其脖子和肩膀疼的原因及应对有所不同。年轻人多与姿势不良、外伤或运动劳损相关;女性在特殊生理期或孕期可能因激素变化等因素影响出现相关疼痛;老年人则更易受颈椎病、肩周炎及肿瘤等疾病影响。有长期不良生活方式(如久坐、缺乏运动等)的人群发生姿势不良相关疼痛的风险更高;有外伤病史或家族遗传病史(如肿瘤家族史)等情况的人群需格外关注相关疾病引发疼痛的可能。当出现脖子和肩膀疼时,若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状(如肢体无力、大小便失禁等),应及时就医进行详细检查,以明确病因并采取相应治疗措施。

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