小孩鼻子出血是白血病问

小孩鼻子出血常见非白血病因素有局部的鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症和全身的维生素缺乏、发热性疾病等，白血病引起的鼻子出血常伴皮肤瘀点瘀斑、贫血、反复感染等，非白血病因素致出血易控制且无全身相关症状，孩子鼻出血先简单止血，频繁或伴可疑症状需及时就医查因。

一、常见导致小孩鼻子出血的非白血病因素

1.局部因素

鼻腔干燥：儿童鼻腔黏膜比较娇嫩，在空气干燥的季节，如秋冬季节，鼻腔黏膜容易缺水干燥，导致毛细血管脆性增加，容易破裂出血。例如在北方冬季，室内供暖后空气湿度低，小孩鼻子出血的情况相对增多。

外伤：小孩活泼好动，容易发生鼻部外伤，比如用手指挖鼻孔，很容易损伤鼻黏膜的毛细血管，引起出血。

鼻腔炎症：如急性鼻炎、鼻窦炎等，炎症会刺激鼻腔黏膜，导致黏膜充血、肿胀，毛细血管容易破裂出血。

2.全身因素

维生素缺乏：缺乏维生素C、维生素K等时，会影响凝血功能，导致容易出血。例如长期挑食、偏食的小孩，容易出现维生素缺乏情况。维生素C参与胶原蛋白的合成，缺乏时血管壁韧性降低；维生素K参与凝血因子的合成，缺乏时凝血功能受影响。

发热性疾病：小孩患感冒、流感等发热性疾病时，体温升高会使鼻腔黏膜血管扩张，同时发热导致身体水分流失，鼻腔黏膜干燥，也容易引起鼻子出血。

二、白血病引起小孩鼻子出血的特点及其他表现

1.白血病引起鼻子出血的特点：白血病导致的鼻子出血往往可能伴有其他症状，比如除了鼻子出血外，还可能有皮肤瘀点、瘀斑，表现为皮肤上出现不高于皮肤的红色或紫色斑点，这是因为白血病患者血小板减少，凝血功能异常导致的；还可能有贫血表现，如面色苍白、乏力等，这是由于白血病细胞抑制了正常造血，导致红细胞生成减少；另外，还可能有反复感染，如发热、咳嗽等，因为白血病患者的正常白细胞功能异常，机体抵抗力下降。

2.与非白血病因素导致鼻子出血的区别：非白血病因素引起的鼻子出血，一般出血相对较容易控制，通过局部压迫等简单处理后出血多能停止，而且通常不伴有其他如皮肤瘀点、瘀斑、贫血、反复感染等全身症状。

当小孩出现鼻子出血时，家长首先不要惊慌，可以先采取简单的止血措施，如让孩子坐下，头稍向前倾，用手指捏住鼻翼两侧，持续压迫5-10分钟，同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，促进血管收缩止血。如果孩子鼻子出血频繁或伴有其他上述可疑白血病的症状，应及时带孩子到医院就诊，进行相关检查，如血常规、凝血功能等，以明确病因，进行针对性治疗。