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白内障手术有什么后遗症

2025年09月22日 18:14:34
病情描述:

白内障手术有什么后遗症

医生回答(1)
  • 陈震
    陈震副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    白内障手术存在多种风险及相关情况,包括感染(术前眼部感染病灶未控或术中无菌操作不严等易引发,糖尿病患者风险略高)、角膜水肿(手术时间长或自身角膜内皮有问题等相关,老年患者易出现)、后发性白内障(与年龄、晶状体核硬度等有关,儿童概率相对高)、眼压升高(自身有青光眼前期因素或术中黏弹剂残留等导致,有青光眼家族史人群需关注)、视力回退(与眼部其他病变进展、人工晶状体选择适应等有关,有眼底病变基础患者风险高)、人工晶状体相关问题(术后外力撞击等可致移位,自身质量等有影响,老年患者眼部有其他病变手术时需谨慎)。

    一、感染

    发生情况:白内障手术属于有创操作,存在感染风险,尽管概率较低,但一旦发生可能导致眼内炎等严重后果。

    影响因素及人群:若患者术前眼部有感染病灶未控制好,或者术中无菌操作不严格等情况易引发。比如糖尿病患者本身机体抵抗力相对较弱,发生感染的风险可能较一般人群略高。

    二、角膜水肿

    发生情况:手术过程中对角膜内皮等结构的影响可能导致角膜水肿,一般术后短期内可逐渐恢复,但部分患者可能恢复时间较长。

    影响因素及人群:手术操作时间较长、患者自身角膜内皮细胞数量或功能有一定基础问题等情况可能相关。老年患者随着年龄增长角膜内皮细胞功能可能有所下降,相对更易出现角膜水肿情况。

    三、后发性白内障

    发生情况:白内障手术取出混浊晶状体后,残留的晶状体后囊膜可能会发生混浊,即后发性白内障。

    影响因素及人群:与患者年龄、晶状体核的硬度等因素有关,一般儿童患者由于晶状体上皮细胞活性相对较高,发生后发性白内障的概率可能相对高一些。

    四、眼压升高

    发生情况:术后可能出现眼压升高情况,严重时可导致青光眼发作。

    影响因素及人群:患者自身有青光眼前期因素、术中使用的一些黏弹剂等物质残留等可能导致眼压升高。有青光眼家族史的人群相对更需关注术后眼压情况。

    五、视力回退

    发生情况:少数患者可能在术后一段时间出现视力较之前有所下降的情况。

    影响因素及人群:与患者本身眼部其他病变进展、人工晶状体的选择及适应情况等有关。比如本身有眼底病变基础的患者,术后视力回退的风险可能相对高。

    六、人工晶状体相关问题

    发生情况:人工晶状体可能出现移位、混浊等情况。

    影响因素及人群:术后眼部受到外力撞击等可能导致人工晶状体移位,而人工晶状体自身质量等因素也有一定影响,一般来说老年患者如果存在眼部其他病变同时进行手术,需更谨慎关注人工晶状体相关情况。

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