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腰椎管狭窄会出现什么样的症状

2025年09月22日 15:27:29
病情描述:

腰椎管狭窄会出现什么样的症状

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    腰痛表现为下腰部酸痛、胀痛等,站立行走时加重、平卧休息减轻,年龄大、长期重体力劳动或不良姿势工作者易发作且随病情进展加重;下肢放射性疼痛为一侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木等,行走站立时加重、坐位前倾位或下蹲时缓解,中老年人及妊娠女性易发生;间歇性跛行是行走一段距离后下肢酸麻胀痛、无力需休息后再走,年龄大、长期剧烈运动或腰部负荷大的人易出现;下肢感觉异常表现为麻木、发冷等,由神经受压致传导功能异常引起,年龄大及有腰椎病史者易出现;马尾神经受压症状少见但严重,有会阴部麻木刺痛、大小便失禁等,多见于病情进展严重者,中老年人恢复可能较慢,有腰椎管狭窄基础病未及时治疗者易出现。

    影响因素:一般在站立、行走时加重,平卧休息后可减轻。年龄较大的患者可能因腰椎退变等因素使腰痛更易发作,长期从事重体力劳动或不良姿势工作的人群,腰椎管狭窄导致腰痛的几率相对较高,且腰痛可能会随病情进展逐渐加重。

    下肢放射性疼痛

    表现:常表现为一侧或双侧下肢的放射性疼痛、麻木等。疼痛可从臀部放射至大腿后侧、小腿外侧等部位。

    影响因素:行走、站立时,椎管内神经组织受压加重,疼痛等症状会明显加重;而坐位、前倾位或下蹲时,椎管内容积相对增大,神经受压减轻,症状可缓解。不同年龄段人群均可能出现,但中老年人因腰椎退变基础更易发生,女性在妊娠等特殊时期由于腰部受力变化等也可能诱发或加重下肢放射性疼痛。

    间歇性跛行

    表现:患者行走一段距离后,出现下肢酸麻胀痛、无力等症状,需坐下或蹲下休息后才能继续行走,再次行走一段距离后症状又复发。

    影响因素:年龄较大的人群由于腰椎退变导致椎管狭窄的发生率高,更易出现间歇性跛行。长期从事剧烈运动或腰部负荷大的人群,发生腰椎管狭窄进而出现间歇性跛行的风险增加。

    下肢感觉异常

    表现:下肢可出现麻木、发冷、发凉等感觉异常,部分患者还可能有皮肤感觉减退。

    影响因素:神经受压导致神经传导功能异常引起感觉异常,年龄增长使得神经退变基础存在,更易出现此类感觉异常,有腰椎病史的人群发生下肢感觉异常的可能性相对更高。

    马尾神经受压症状(少见但严重)

    表现:会出现会阴部麻木、刺痛,大小便失禁,性功能障碍等症状。

    影响因素:多见于病情进展较严重的患者,任何年龄段都可能发生,但相对来说中老年人由于身体机能等因素,一旦出现马尾神经受压情况,可能恢复相对较慢,对生活质量影响较大,有腰椎管狭窄基础疾病的人群若未及时治疗,更易出现马尾神经受压相关严重症状。

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