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为什么会细菌感染发烧

2025年09月22日 20:51:32
病情描述:

为什么会细菌感染发烧

医生回答(1)
  • 叶峰
    叶峰主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    细菌感染发烧是因细菌产毒素激活免疫细胞产生内源性致热原作用体温调节中枢使调定点上移致产热散失常;不同人群感染发烧有特点,儿童免疫系统未全、发烧明显波动大等,成年人生活方式等致易感染,老年人发烧表现不典型易恶化;相关检查中血常规看白细等,CRP助判感染及程度,病原学检可明菌及指导用药。

    不同人群细菌感染发烧的特点及相关因素

    儿童:儿童免疫系统尚未发育完全,更容易受到细菌感染。比如婴幼儿,由于其体温调节中枢功能尚不完善,在细菌感染时发烧可能更为明显且波动较大。儿童常见的细菌感染如化脓性扁桃体炎,多由A组乙型溶血性链球菌等感染引起,发烧时可能伴有咽痛、扁桃体红肿化脓等表现。而且儿童的新陈代谢相对旺盛,在细菌感染发烧时,体温上升可能较快,需要密切关注体温变化,因为儿童高热容易引发惊厥等并发症。

    成年人:成年人如果生活方式不健康,如长期熬夜、过度劳累等,会使自身免疫力下降,增加细菌感染的风险。例如长期从事高强度体力劳动且休息不足的成年人,在受到大肠杆菌等细菌感染时,更容易出现发烧症状。另外,患有基础疾病的成年人,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳时机体抵抗力下降,细菌感染后发烧可能更难控制,且容易引发更严重的感染并发症。

    老年人:老年人各器官功能衰退,免疫力低下,细菌感染后发烧的表现可能不典型。比如一些老年肺炎患者,发烧可能不明显,仅表现为精神萎靡、食欲减退等。老年人的体温调节功能也减弱,在细菌感染发烧时,体温波动可能不如年轻人明显,但病情往往更容易恶化,需要更加细致地观察和及时治疗。

    细菌感染发烧的相关检查及意义

    血常规:白细胞计数及分类是重要指标。细菌感染时通常会出现白细胞总数升高,中性粒细胞比例增加。例如,细菌性肺炎患者血常规检查往往显示白细胞总数增高,中性粒细胞百分比升高。通过血常规可以初步判断是否存在细菌感染以及感染的大致情况。

    C反应蛋白(CRP):CRP在细菌感染时会迅速升高,而且其升高的程度往往与细菌感染的严重程度相关。比如严重的全身性细菌感染时,CRP会明显升高,它可以作为细菌感染的一个敏感指标,同时也有助于评估病情的变化和治疗效果。

    病原学检查:如细菌培养及药敏试验,通过对感染部位的分泌物、血液等进行细菌培养,可以明确具体感染的细菌种类,并且通过药敏试验可以指导临床选择敏感的抗生素进行治疗。例如从肺炎患者的痰液中培养出肺炎克雷伯菌,通过药敏试验可以知道该菌对哪些抗生素敏感,从而合理选用抗生素进行治疗。

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