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治疗膝关节半月板损伤保守方法

2025年09月22日 21:28:16
病情描述:

治疗膝关节半月板损伤保守方法

医生回答(1)
  • 邵云潮
    邵云潮副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    膝关节半月板损伤的治疗包括休息与制动,损伤48小时内冷敷、48小时后热敷、超声波治疗等物理治疗,股四头肌收缩、膝关节屈伸等康复训练,成年患者可短期用非甾体抗炎药辅助,还可佩戴支具或护膝保护,儿童患者需注意相关事项。

    物理治疗

    冷敷:在损伤后的48小时内,可以进行冷敷。通过冷敷能够收缩血管,减少局部的出血和肿胀,缓解疼痛。一般每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。需要注意的是,冷敷时要避免冻伤皮肤,可以用毛巾包裹冰袋后再敷在膝关节部位。

    热敷:损伤48小时后,可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环,有助于消除肿胀,促进损伤组织的修复。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度以皮肤感觉舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。对于儿童患者,由于皮肤较为娇嫩,热敷时要特别注意温度,避免烫伤。

    超声波治疗:超声波可以促进局部组织的代谢,减轻炎症反应,促进半月板损伤的修复。超声波治疗需要在专业医生的操作下进行,根据患者的具体情况确定治疗的频率和时间等。

    康复训练

    股四头肌收缩训练:患者平卧,尽量伸直膝关节,然后用力收缩股四头肌,保持5-10秒,再放松,重复进行。这种训练可以增强股四头肌的力量,从而更好地稳定膝关节,减轻半月板的负担。对于不同年龄的患者,都可以进行股四头肌收缩训练,但儿童患者在训练时要注意力度适中,避免过度用力造成肌肉拉伤等情况。

    膝关节屈伸训练:在疼痛和肿胀有所缓解后,可以进行膝关节的屈伸训练。患者可以坐在床边或椅子上,让小腿自然下垂,然后缓慢地屈伸膝关节。屈伸的幅度要逐渐增加,以不引起明显疼痛为度。通过膝关节屈伸训练可以改善膝关节的活动度,防止膝关节僵硬。

    药物治疗(非甾体抗炎药)

    可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,但儿童患者要谨慎使用,因为非甾体抗炎药可能会对儿童的胃肠道等产生一定影响。对于成年患者,常用的非甾体抗炎药如布洛芬等,可以在医生的指导下短期使用,以减轻膝关节半月板损伤引起的疼痛和炎症反应。不过,药物治疗只是辅助手段,不能替代休息、康复训练等主要的保守治疗措施。

    支具或护膝保护

    可以佩戴膝关节支具或护膝来提供一定的支撑和保护,限制膝关节的过度活动,尤其是在进行日常活动时,如行走、上下楼梯等。合适的支具或护膝可以减轻半月板所承受的压力,有利于损伤的修复。对于不同体型的患者,要选择合适尺寸的支具或护膝,儿童患者在选择时要考虑其生长发育的特点,确保佩戴舒适且不影响正常的生长发育。

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