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障碍性贫血的症状

2025年09月22日 10:53:36
病情描述:

障碍性贫血的症状

医生回答(1)
  • 刘元波
    刘元波主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    障碍性贫血会导致贫血、白细胞减少、血小板减少,分别出现红细胞减少相关的皮肤黏膜苍白、乏力,白细胞减少相关的易感染,血小板减少相关的皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血及严重时消化道、泌尿道等部位出血等表现,不同年龄人群表现有一定差异但核心是各血细胞异常引发相应症状。

    一、贫血相关表现

    (一)红细胞减少导致的症状

    1.皮肤黏膜苍白:由于红细胞携带氧气能力下降,全身组织器官供氧不足,皮肤、黏膜会呈现苍白表现,以面色、甲床、睑结膜等部位较为明显,这是障碍性贫血常见的外在表现之一,不同年龄人群均可出现,儿童可能因贫血而显得面色萎黄无光泽,成人则会发现自己相较于以往肤色明显偏白。

    2.乏力:机体各组织器官缺氧,会使患者感到全身疲倦、无力,活动耐力下降,年龄较小的儿童可能表现为不爱活动、精神萎靡,年长儿或成人则会自觉行走、日常活动后易疲劳。

    二、白细胞减少导致的症状

    (一)感染相关表现

    1.易感染:白细胞具有抵御感染的作用,障碍性贫血患者白细胞减少,抵抗力下降,容易发生各种感染。儿童由于免疫系统发育尚未完善,相较于成人更容易受到感染,可能出现频繁的呼吸道感染,如反复咳嗽、发热、鼻塞等症状;成人也会出现感染情况,例如口腔感染导致口腔溃疡、疼痛,严重时可出现肺部感染,表现为咳嗽、咳痰、发热等。感染可发生于各个年龄段,不同年龄人群感染部位可能有所差异,但总体都是因为白细胞功能异常,抵御病原体能力减弱所致。

    三、血小板减少导致的症状

    (一)出血相关表现

    1.皮肤瘀点、瘀斑:血小板参与凝血过程,血小板减少时,皮肤容易出现瘀点、瘀斑,儿童可能在玩耍过程中不小心碰撞后更易出现这种情况,因为儿童活动相对较多,碰撞几率较大,表现为皮肤上出现针尖大小或更大的紫红色斑点;成人也会在不经意间发现皮肤有不明原因的瘀点、瘀斑。

    2.鼻出血:鼻腔黏膜血管丰富,血小板减少时,鼻腔容易出血,各年龄段均可发生,儿童可能因鼻黏膜较脆弱等因素更容易鼻出血,成人鼻出血可能与血小板数量及功能异常有关,出血程度可轻可重,轻者可能只是偶尔鼻涕中带血,重者可能出血较难止住。

    3.牙龈出血:刷牙或进食时容易出现牙龈出血,年龄较小的儿童可能不会准确表达,家长可能发现其刷牙后牙龈有血迹,成人则会自觉刷牙时牙龈易出血。严重时,消化道、泌尿道等部位也可能出现出血情况,儿童消化道出血可能表现为黑便,泌尿道出血则可出现血尿,成人消化道出血可能有呕血、黑便等不同表现,泌尿道出血表现为尿液颜色发红等。

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