倒睫是什么问

倒睫是睫毛向眼球方向生长触及眼球的不正常状况，分为先天性和后天性，临床表现有眼部刺激症状和体征，可通过眼部常规检查诊断，治疗包括拔除少量分散倒睫、手术治疗较多倒睫或伴睑内翻等，婴幼儿和老年人有不同注意事项。

一、倒睫的分类及原因

先天性倒睫：多与先天因素有关，常见于婴幼儿，可能是由于睫毛生长方向异常，或眼睑内眦赘皮、下睑赘皮等解剖结构异常导致睫毛倒向眼球。例如一些婴幼儿因为眼部组织结构发育尚未完全成熟，容易出现下睑内翻进而引发倒睫。

后天性倒睫

睑缘炎：各种原因引起的睑缘炎，如细菌性睑缘炎、溃疡性睑缘炎等，炎症刺激可导致睑缘瘢痕形成，进而使睫毛生长方向改变，出现倒睫。

眼部外伤、手术：眼部受到外伤或者进行眼部手术后，如睑结膜、睑板等组织受损，愈合过程中可能形成瘢痕，牵拉睫毛导致倒睫。比如眼部遭受撞击受伤后，眼睑组织修复过程中可能出现异常瘢痕，引起睫毛倒向眼球。

二、倒睫的临床表现

眼部刺激症状：患者常感眼痛、异物感、流泪等。因为倒睫的睫毛不断摩擦眼球，刺激眼表神经，导致眼睛出现明显的不适症状。婴幼儿如果出现倒睫，可能会表现出频繁眨眼、揉眼等行为。

眼部体征：检查时可发现睫毛触及眼球，睑结膜和角膜可能出现相应改变，如睑结膜充血、角膜上皮损伤等。长期的倒睫刺激还可能导致角膜混浊、角膜溃疡等严重并发症，影响视力。

三、倒睫的诊断

通过眼部常规检查即可诊断。医生会用裂隙灯等仪器仔细观察睫毛的生长方向以及对眼球的刺激情况等。例如，在裂隙灯显微镜下可以清晰看到睫毛是否触及角膜、结膜的具体状况等。

四、倒睫的治疗及相关注意事项

对于少量分散的倒睫：可采用拔除睫毛的方法，但这只是暂时缓解症状，因为睫毛还会再生。

对于较多倒睫或伴有睑内翻的情况：可能需要手术治疗，如睑内翻矫正术等。手术方式会根据患者的具体情况来选择。

特殊人群注意事项

婴幼儿：由于其眼部组织较为娇嫩，在处理倒睫时需格外谨慎。如果是轻微的倒睫，可先观察，随着年龄增长，部分婴幼儿的倒睫可能会自行改善。但如果倒睫引起明显的眼部刺激症状，如频繁揉眼等，应及时就医，由医生评估是否需要进行干预。在照顾婴幼儿时，要注意保持眼部清洁，避免感染等情况发生。

老年人：老年人出现倒睫可能与眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌功能紊乱等有关。对于老年人的倒睫治疗，需综合考虑其身体状况等因素。如果选择手术治疗，要关注手术耐受性等问题。同时，老年人术后恢复可能相对较慢，要注意眼部的护理，预防感染等并发症的发生。