白血球高是怎么回事问

白细胞增多常见于感染因素如细菌感染、组织损伤或坏死、急性失血或溶血、中毒、血液系统疾病等情况，儿童易因感染出现白细胞增多需关注伴随症状，老年人白细胞增多需谨慎排查隐蔽感染及肿瘤等，有基础疾病人群如糖尿病患者要警惕合并感染，自身免疫性疾病患者用免疫抑制剂后需结合基础病判断白细胞高的原因。

一、白细胞增多的常见原因

（一）感染因素

细菌感染是引发白细胞增多的常见原因，例如肺炎链球菌引起的肺炎、大肠杆菌导致的阑尾炎等细菌感染性疾病。当人体遭受细菌侵袭时，免疫系统会被激活，骨髓会加速制造白细胞，尤其是中性粒细胞等，以对抗入侵的细菌，从而使得外周血中白细胞计数升高，一般中性粒细胞比例会相应增高。

（二）组织损伤或坏死

大手术、严重外伤、大面积烧伤等情况会造成机体组织损伤或坏死，此时机体启动炎症反应，会刺激骨髓释放更多白细胞进入血液，导致白细胞数量增多，通常以中性粒细胞升高为主。

（三）急性失血或溶血

急性大量失血后，机体处于应激状态，会促使骨髓释放储存的白细胞，使外周血白细胞升高；溶血时，红细胞破坏，机体的代偿机制会引发白细胞生成增加，例如急性溶血性贫血患者可能出现白细胞增多现象。

（四）中毒

有机磷中毒、尿毒症等中毒状态下，体内的毒素会影响机体的代谢和免疫等功能，刺激骨髓造血干细胞，导致白细胞释放增多，进而出现白细胞计数升高。

（五）血液系统疾病

某些血液系统疾病会导致白细胞异常增生，如慢性粒细胞白血病，患者骨髓中粒细胞异常增殖，外周血中白细胞会显著增高，且以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多。

二、特殊人群白细胞增多的特点及注意事项

（一）儿童

儿童免疫系统发育尚不完善，更容易因感染出现白细胞增多，比如呼吸道病毒感染继发细菌感染时，儿童白细胞升高较为常见。家长需密切观察儿童有无发热、咳嗽、腹泻等伴随症状，若白细胞异常增高且伴随持续高热等情况，要及时就医排查严重感染等问题。

（二）老年人

老年人机体功能减退，白细胞增多时需更谨慎排查病因。可能潜在的感染较为隐蔽，如泌尿系统感染等，且老年人对感染的反应可能不典型，若出现白细胞高，要全面检查，排除肿瘤等慢性疾病导致的白细胞异常增高情况。

（三）有基础疾病人群

例如糖尿病患者出现白细胞高时，要警惕合并感染，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖，需排查是否存在肺部感染、泌尿系统感染等；自身免疫性疾病患者使用免疫抑制剂后出现白细胞高，要考虑是否有感染或药物相关的骨髓反应等情况，需结合基础疾病综合判断。