胎头位于耻上多久能生问

胎头位于耻上不能单纯确定多久能生，分娩发动受初产妇与经产妇差异、胎儿因素（大小、胎位）、孕妇自身因素（骨盆条件、宫缩情况、精神心理因素）等多方面影响，需综合这些因素判断产程进展。

一、初产妇与经产妇的差异

1.初产妇

初产妇一般在分娩发动前1-2周，胎头开始入盆，也就是胎头位于耻上。但具体何时分娩还需看宫缩等情况。初产妇从规律宫缩到胎儿娩出，整个产程平均需要12-16小时左右，但这只是一个大致范围，实际时间会因个体差异有所不同。比如孕妇的骨盆条件、胎儿大小、胎位等都会影响产程进展。如果孕妇骨盆宽敞、胎儿大小适中、胎位正常，产程可能相对较短；反之，如果存在骨盆狭窄、胎儿偏大或胎位异常等情况，产程可能会延长。

2.经产妇

经产妇胎头入盆时间可能较晚，甚至有的在临产后才入盆。经产妇的产程相对初产妇要短，一般在6-8小时左右，但同样会受到上述胎儿、骨盆等因素影响。例如经产妇骨盆条件良好、胎儿大小合适且胎位正常，产程会相对顺利且时间较短；若存在胎儿过大或胎位异常等情况，产程也可能会延长。

二、胎儿因素的影响

1.胎儿大小

胎儿体重过大（如超过4000g的巨大儿）会增加分娩的难度，可能导致产程延长，即使胎头已经位于耻上，也可能需要更长时间才能分娩。而胎儿体重适中（2500-4000g左右）相对更有利于顺利分娩。

2.胎位

正常胎位是头位，若为异常胎位，如臀位、横位等，会影响分娩进程。头位中如果是枕后位等胎位异常情况，也可能导致产程延长，即使胎头已位于耻上，分娩时间也会相应延长。

三、孕妇自身因素的影响

1.骨盆条件

孕妇骨盆的大小、形状等骨盆条件是影响分娩的重要因素。骨盆入口狭窄可能导致胎头不能顺利入盆，即使胎头已位于耻上，也可能因为胎头不能顺利通过骨盆而延长产程；骨盆出口正常且宽敞则有利于胎儿顺利娩出。

2.宫缩情况

规律有效的宫缩是推动胎儿下降娩出的动力。如果宫缩乏力，即使胎头已位于耻上，也可能产程进展缓慢。而宫缩过强则可能导致急产等不良情况，需要密切观察。

3.孕妇的精神心理因素

孕妇过于紧张、焦虑等不良精神心理状态可能会影响产程进展。精神紧张会导致体内释放过多的儿茶酚胺，抑制宫缩，从而延长产程。所以孕妇保持良好的心态，积极配合医护人员对于顺利分娩很重要。

总之，胎头位于耻上只是分娩过程中的一个阶段性表现，不能确切判断多久能生，需要综合考虑孕妇的产次、胎儿情况、自身骨盆条件、宫缩情况以及精神心理因素等多方面因素来判断分娩发动及产程进展情况。