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骨质疏松严重的症状

2025年09月22日 20:28:19
病情描述:

骨质疏松严重的症状

医生回答(1)
  • 王立强
    王立强副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    骨质疏松会带来疼痛与不适(腰背部等疼痛特点)、身高变矮驼背(椎体压缩骨折所致)、骨折风险增加(常见部位及严重后果)、呼吸功能下降(胸椎骨折致胸廓畸形影响呼吸),老年人、绝经后女性、长期卧床或缺乏运动人群情况更特殊。

    身高变矮、驼背

    随着骨质疏松的进展,椎体容易发生压缩性骨折,这会导致身高逐渐变矮。正常人的脊柱有一定的生理曲度,当椎体压缩后,脊柱的曲度会发生改变,进而出现驼背。老年人骨质疏松时,这种身高变矮和驼背的情况较为常见,且随着年龄增长可能逐渐加重。研究表明,骨质疏松患者发生椎体压缩性骨折后,平均每年身高会下降约0.5-1厘米,长期积累可能导致明显的身高缩短和驼背畸形。

    骨折风险增加

    骨质疏松严重时骨折的风险显著升高,常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。椎体骨折可引起疼痛、脊柱畸形等;髋部骨折是骨质疏松性骨折中最严重的类型之一,患者往往需要长期卧床,容易引发肺炎、泌尿系统感染、深静脉血栓等并发症,严重影响患者的生活质量和预后,据统计,髋部骨折后1年内约20%的患者会死亡,50%以上的患者会遗留不同程度的残疾。例如,老年骨质疏松患者髋部骨折的发生率随年龄增长而升高,70岁以上女性髋部骨折的发生率明显高于同龄男性。腕部骨折也较为常见,多在跌倒时手掌撑地导致,骨折后会出现局部疼痛、肿胀、活动受限等表现。

    呼吸功能下降

    严重骨质疏松导致胸椎压缩性骨折时,会使胸廓畸形,影响胸廓的活动度,进而影响呼吸功能。患者可能出现胸闷、气短、呼吸困难等症状,尤其是在活动后更为明显。因为胸廓活动受限会限制肺部的扩张和收缩,影响气体交换。有研究显示,骨质疏松性胸椎骨折患者的肺活量、肺总量等呼吸功能指标会明显下降,随着骨折程度的加重,呼吸功能下降的程度也会相应加重。

    特殊人群的情况

    老年人:老年人本身骨代谢处于负平衡状态,随着年龄增加,骨质疏松更容易加重,上述症状也会更明显,且恢复能力相对较弱,骨折后并发症发生风险更高。例如,老年女性绝经后雌激素水平下降,骨丢失加速,更容易出现严重骨质疏松及相关症状。

    绝经后女性:绝经后雌激素缺乏是导致骨质疏松的重要原因之一,这类人群骨质疏松进展较快,严重骨质疏松的症状出现相对较早且可能更严重,如腰背部疼痛、身高变矮、骨折风险增高等情况可能更为突出。

    长期卧床或缺乏运动人群:长期不运动或卧床会加重骨量丢失,使骨质疏松情况恶化,进而更容易出现严重的疼痛、骨折等症状,这类人群需要尤其注意适当的康复运动来预防和改善骨质疏松相关症状。

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