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引起腰椎间盘突出症的原因有哪些

2025年03月31日 06:38:40
病情描述:

引起腰椎间盘突出症的原因有哪些

医生回答(1)
  • 相大勇
    相大勇副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    腰椎间盘突出症的病因包括椎间盘退变(年龄因素致椎间盘随年龄增长水分减少、弹性下降,男性发病概率相对高于女性)、损伤(急性暴力损伤致纤维环破裂髓核突出,长期反复腰部受力致椎间盘退变加速或慢性损伤引发)、遗传因素(有遗传倾向,亲属患病风险相对高)、妊娠(妊娠时激素变化致韧带松弛、胎儿增大致腰部负担加重、腹部重量增加致腰椎力学结构改变易引发)。

    一、椎间盘退变

    年龄因素:随着年龄的增长,椎间盘的水分逐渐减少,弹性下降,纤维环和髓核的结构也会发生改变,这是腰椎间盘突出症最基本的病因。一般来说,人在30岁以后椎间盘就开始逐渐退变,40岁左右退变较为明显,50岁左右可能会有更严重的退变表现。例如,相关研究表明,青少年时期椎间盘含水量较高,弹性好,随着年龄增加,椎间盘含水量逐渐降低,到老年时,椎间盘含水量可降至较低水平,使得椎间盘更容易发生突出。

    性别因素:一般男性发生腰椎间盘突出症的概率相对高于女性,这可能与男性的生活方式、体力劳动等因素有关。男性从事重体力劳动的机会较多,腰部承受的压力相对较大,从而增加了腰椎间盘突出的风险。

    二、损伤

    急性损伤:腰部受到急性的暴力损伤,如弯腰搬重物时,腰部突然受到扭转力,可能会导致纤维环破裂,髓核突出。例如,在搬运重物过程中,如果姿势不正确,腰部肌肉没有起到良好的保护作用,就容易引起腰椎间盘的急性损伤,进而引发腰椎间盘突出症。

    慢性损伤:长期反复的腰部受力,如长期从事弯腰工作的人群,像农民、木工等,腰部肌肉长期处于紧张状态,椎间盘受到的压力不均匀,久而久之会导致椎间盘退变加速,纤维环逐渐出现裂隙,最终引发髓核突出。另外,长期久坐的人群,如办公室职员,腰部缺乏活动,腰椎间盘承受的压力分布不均,也容易引发慢性损伤,增加腰椎间盘突出症的发病风险。

    三、遗传因素

    有研究发现,腰椎间盘突出症具有一定的遗传倾向。如果家族中有腰椎间盘突出症的患者,那么其亲属患病的风险可能会相对较高。这可能与遗传因素导致的椎间盘结构、代谢等方面的差异有关。例如,某些基因的突变可能会影响椎间盘的组成成分,使得椎间盘更容易发生退变和突出。

    四、妊娠

    女性在妊娠期间,体内的激素水平会发生变化,这会导致韧带松弛。同时,胎儿逐渐增大,腰部的负担加重,腰椎的前凸增加,使得椎间盘受到的压力增大,容易发生椎间盘退变和突出。据统计,妊娠女性发生腰椎间盘突出症的概率比正常未孕女性有所增加。在妊娠后期,腹部重量增加,腰椎的力学结构发生改变,进一步增加了腰椎间盘突出的风险。

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