心肌缺血主要症状是什么问

心肌缺血可引发多种症状，包括胸痛（多在胸骨后等部位放射，性质多样，持续3-5分钟，休息或服硝酸酯类药可缓，不同人群表现有差异）、心悸（自觉心跳加快等，在特定情况下易发作且可能是心肌缺血加重信号）、呼吸困难（呼吸费力等，老年人、肥胖者更易受影响）、乏力（全身疲倦等，生活方式不健康、有基础疾病者更明显）、晕厥（突然短暂意识丧失，老年人等更危险）。

1.胸痛

表现及特点：心肌缺血最常见的症状是胸痛，多发生于胸骨后、心前区等部位，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射，疼痛性质常为压榨性、闷痛、紧缩感等，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物可缓解。不同人群胸痛表现可能有差异，比如老年患者对疼痛的感知可能不典型，疼痛程度较轻或仅表现为胸闷；女性心肌缺血患者胸痛症状可能不如男性典型，更容易出现上腹部不适等不典型表现。

发生机制：心肌缺血时，心肌细胞缺氧，代谢产物积聚，刺激心脏内的神经末梢，通过神经传导引起胸痛感觉。

2.心悸

表现及特点：患者可自觉心跳加快、心慌、心律不齐等。心肌缺血时，心脏的正常节律可能受到影响，导致心悸症状出现。在不同生活方式下，如剧烈运动后或精神高度紧张时，心肌缺血患者心悸症状可能更易发作。对于有基础心脏病史的人群，心悸可能是心肌缺血加重的一个信号。

3.呼吸困难

表现及特点：患者感觉呼吸费力、气不够用，严重时可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。心肌缺血时，心脏泵血功能可能受到影响，导致肺淤血，从而引起呼吸困难。老年人由于心肺功能本身有所减退，心肌缺血时更容易出现呼吸困难症状，且症状可能相对较重；肥胖人群心肌缺血时，由于体重因素可能会加重呼吸困难的程度。

4.乏力

表现及特点：患者感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。心肌缺血会影响心脏的正常功能，导致心脏输出的血液不能满足身体各组织器官的需求，从而使患者出现乏力症状。长期生活方式不健康，如缺乏运动、高脂饮食等人群，本身心脏负担较重，更容易出现心肌缺血相关的乏力表现；患有糖尿病等基础疾病的人群，心肌缺血时乏力症状可能更为明显，因为糖尿病可能会影响身体的代谢等多方面功能，进一步加重心肌缺血对身体的影响。

5.晕厥

表现及特点：患者突然发生短暂的意识丧失。心肌缺血严重时，心脏输出量急剧减少，脑供血不足，可导致晕厥。这种情况在老年人中相对更危险，因为老年人本身血管弹性等可能较差，脑供血不足时更容易发生意外；有心脏病家族史且生活方式不健康的人群，发生心肌缺血晕厥的风险相对较高。