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为什么腰突然疼痛

2025年09月22日 16:31:34
病情描述:

为什么腰突然疼痛

医生回答(1)
  • 王健
    王健副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    腰部突然疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼问题如急性腰扭伤、腰椎间盘突出症,腰部受凉,腰椎小关节紊乱,内脏疾病牵涉痛如肾结石等,以及骨质疏松等,不同原因有不同的发生情况和表现。

    一、肌肉骨骼问题

    1.急性腰扭伤

    原因:多因腰部突然受到扭转力,如搬抬重物时姿势不当、腰部突然扭转等。例如在搬运较重物品时,腰部肌肉还未做好准备就突然发力,容易导致腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的急性损伤,引发突然疼痛。不同年龄、性别人群都可能发生,经常从事体力劳动的人群由于腰部肌肉力量相对较大,在不当用力时更易出现。

    表现:腰部突然出现剧烈疼痛,活动受限,不能挺直腰板,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加剧。

    2.腰椎间盘突出症

    原因:随着年龄增长,腰椎间盘发生退变,纤维环部分或全部断裂,髓核突出,刺激或压迫神经根。长期弯腰工作、久坐、腰部外伤等因素会增加发病风险。比如长期伏案工作的人群,腰椎长期处于前屈位,椎间盘承受较大压力,容易发生退变突出,进而突然引发腰痛。

    表现:除了腰部突然疼痛外,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,疼痛程度可轻可重,严重时会影响行走等活动。

    二、腰部受凉

    1.原因

    长时间处于寒冷环境中,如在空调房间温度过低、冬季腰部保暖不足等,腰部肌肉、血管受到寒冷刺激,引起肌肉痉挛,导致突然疼痛。不同年龄人群都可能因腰部受凉而出现疼痛,尤其是老年人身体代谢相对较慢,对寒冷刺激的适应能力较差,更容易因腰部受凉引发疼痛。

    表现:腰部疼痛较为明显,可能伴有腰部发紧、僵硬感,活动时疼痛可能加重。

    三、腰椎小关节紊乱

    1.原因

    腰部突然扭转、姿势突然改变等情况可引起腰椎小关节错位或滑膜嵌顿,导致腰椎小关节紊乱,引发突然腰痛。例如在做一些突然的腰部扭转动作时,如快速转身拿东西等,容易出现这种情况。

    表现:腰部疼痛较剧烈,活动明显受限,腰部处于强迫体位,不能自由活动。

    四、内脏疾病牵涉痛

    1.原因

    某些内脏疾病可引起腰部牵涉痛,如肾结石、输尿管结石等。结石在泌尿系统移动时,可反射性引起腰部突然疼痛。不同年龄、性别人群都可能发生,有泌尿系统结石病史的人群更易出现。

    表现:腰部疼痛多较剧烈,呈绞痛性质,同时可能伴有腹部疼痛、血尿等症状。

    五、骨质疏松

    1.原因

    多见于老年人,尤其是绝经后女性,由于骨量丢失,骨密度降低,骨骼强度下降,容易发生腰椎压缩性骨折等,从而导致腰部突然疼痛。

    表现:腰部疼痛可在轻微外力作用下发生,如弯腰、转身等,疼痛程度因人而异,部分患者还可能伴有身高变矮、驼背等表现。

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