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眼睛干涩什么原因干

2025年09月22日 12:19:03
病情描述:

眼睛干涩什么原因干

医生回答(1)
  • 徐巍华
    徐巍华副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    眼睛干涩的常见原因包括泪液分泌不足(与年龄、全身性疾病、药物有关)、泪液蒸发过强(与睑板腺功能障碍、环境因素有关)、眼表疾病(与结膜炎、角膜炎有关)。

    年龄因素:随着年龄增长,老年人泪液分泌功能会自然减退,例如30-60岁人群中,约有一定比例会出现泪液分泌减少相关的眼睛干涩情况,老年人泪腺组织萎缩,导致泪液分泌量降低,从而引发眼睛干涩。

    全身性疾病:如干燥综合征,这是一种自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺体,包括泪腺和唾液腺。患者体内的自身抗体攻击泪腺等组织,使泪液分泌显著减少,出现眼睛干涩、口干等多种症状。糖尿病患者如果血糖控制不佳,也可能影响泪液的分泌成分和量,导致眼睛干涩。高血糖会使泪液的渗透压改变,影响泪膜的稳定性,进而引起眼睛干涩不适。

    药物影响:某些药物会导致泪液分泌减少,如抗组胺药、降压药、抗抑郁药等。以抗组胺药为例,它在发挥抗过敏作用的同时,可能抑制泪腺的分泌功能,长期服用这类药物的人群更容易出现眼睛干涩的症状。

    泪液蒸发过强

    睑板腺功能障碍:睑板腺分泌油脂,构成泪膜的脂质层,对泪液的稳定起着重要作用。如果睑板腺发生炎症、阻塞等情况,会导致油脂分泌异常,泪膜的脂质层不稳定,泪液蒸发过快,引起眼睛干涩。长期使用电子设备的人群,由于眨眼次数减少,睑板腺分泌的油脂不能正常分布在眼表,更容易出现睑板腺功能障碍相关的眼睛干涩。

    环境因素:长时间处于干燥、多风、高温环境中,或者长期处于空调房间内,空气湿度低,会加速泪液的蒸发,导致眼睛干涩。例如在北方的秋冬季节,空气干燥,若不注意眼部保湿,很多人会出现眼睛干涩的情况。此外,长期佩戴隐形眼镜也可能影响泪膜的稳定性,导致泪液蒸发过强,引起眼睛干涩。隐形眼镜会吸附泪液中的水分,并且影响睑板腺的正常功能,使得泪膜的脂质层不能很好地覆盖眼表,从而加速泪液蒸发。

    眼表疾病

    结膜炎:各种类型的结膜炎,如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎等,炎症刺激会影响眼表的正常生理功能,导致泪液的分泌和泪膜的稳定性受到破坏,出现眼睛干涩症状。例如过敏性结膜炎患者,除了眼睛痒、红肿等表现外,往往还伴有眼睛干涩,这是因为过敏反应引起眼表的炎症反应,影响了泪液的分泌和泪膜的完整性。

    角膜炎:角膜炎会损伤角膜上皮,影响泪膜的黏附性,导致泪液不能很好地附着在眼表,引起眼睛干涩。严重的角膜炎如果治疗不及时,还可能导致角膜溃疡等更严重的后果,进一步加重眼睛干涩的症状。比如细菌性角膜炎患者,眼部会出现疼痛、畏光、流泪、眼睛干涩等多种症状。

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