什么是坏血病问

坏血病是人体长期缺乏维生素C引发的全身性营养性疾病因自身不能合成需从外界获取，长期膳食缺新鲜蔬果等或有吸收障碍会致发病情，早期有倦怠等非特异症状后牙龈肿胀出血等，典型有骨骼病变、贫血、伤口愈合慢等，诊断结合维C摄入不足病史、典型表现及血清维C测定等实验室检查，预防需饮食保证摄入富含维C食物及多样搭配生活方式，治疗是补充维C并依人群合理补充。

一、坏血病的定义

坏血病是因人体长期缺乏维生素C（抗坏血酸）所引发的全身性营养性疾病，维生素C参与胶原蛋白合成、组织修复等多种重要生理过程，长期摄入不足会打破体内平衡，进而导致一系列病理改变。

二、病因

人体自身不能合成维生素C，需从外界食物获取，若长期膳食中缺乏新鲜蔬菜、水果等富含维生素C的食物，或存在吸收障碍等情况，便会使体内维生素C储备耗竭，引发坏血病。例如，长期单一食用缺乏维生素C的食物，或处于特殊环境（如海上长期航行缺乏新鲜蔬果供应）的人群易患此病。

三、临床表现

1.早期表现：患者可能出现倦怠、烦躁不安、食欲减退等非特异性症状，随后牙龈会逐渐肿胀、出血，皮肤可见瘀斑、瘀点，毛发干枯易脱落等。

2.典型表现：病情进展后可出现骨骼病变，如患儿会有肢体疼痛、下肢假性瘫痪等表现，成人可能出现关节疼痛、骨膜下出血等；严重时还会导致贫血，出现面色苍白、乏力等症状，且伤口愈合缓慢。

四、诊断依据

结合病史中维生素C摄入不足情况，再依据典型临床表现，同时辅助实验室检查，如血清维生素C水平测定（正常血清维生素C浓度约为11~23μmol/L，低于此值提示可能缺乏）、毛细血管脆性试验（患者毛细血管脆性增加）等进行综合诊断。

五、预防措施

1.饮食方面：日常饮食应保证摄入富含维生素C的食物，如新鲜柑橘类水果、草莓、猕猴桃、西兰花、青椒等，以满足机体对维生素C的需求。对于婴幼儿，需合理添加富含维生素C的辅食；孕妇要保证足够的维生素C摄入，以满足自身及胎儿需求；老年人因消化吸收功能可能减退，更应注重从饮食中获取充足维生素C。

2.生活方式：保持均衡饮食，避免长期单一饮食，可通过多样化的食物搭配来保障维生素C的稳定摄入。

六、治疗

主要是补充维生素C，通过增加富含维生素C食物的摄入或使用维生素C补充剂来纠正体内维生素C缺乏状况，一般经及时补充后，症状可逐渐改善。特殊人群中，婴幼儿补充维生素C需遵循科学合理的方式，避免不恰当的过量补充；孕妇在补充时要注意符合自身营养需求特点；老年人补充时需考虑其身体代谢等状况，以安全有效地纠正维生素C缺乏。