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怎么判断是不是红眼病

2025年09月22日 18:27:12
病情描述:

怎么判断是不是红眼病

医生回答(1)
  • 李莉
    李莉主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    红眼病即急性结膜炎,症状有眼睛发红、异物感、分泌物增多、瘙痒、疼痛、怕光、流泪等,病因有细菌性和病毒性感染,就医需做眼部检查等,要与急性虹膜睫状体炎、急性闭角型青光眼等鉴别,怀疑患红眼病应及时就医明确诊断并处理。

    一、症状表现

    红眼病医学上称为急性结膜炎,主要症状包括眼睛发红,这是因为结膜血管扩张充血所致。患者还会有眼睛异物感,总觉得眼睛里有东西;眼睛分泌物增多,可为水样、黏液性或脓性分泌物,不同类型的红眼病分泌物特点有所差异,比如细菌性红眼病常出现脓性分泌物,病毒性红眼病多为水样分泌物。另外,患者可能伴有眼睛瘙痒、疼痛、怕光、流泪等症状。不同年龄人群表现可能略有不同,儿童可能因为眼睛不适而频繁揉眼,且由于儿童表达能力相对较弱,可能更需要家长观察其眼部异常表现。

    二、病因判断

    (一)细菌性感染

    常见的细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。如果接触了被细菌污染的物品,如共用毛巾、手帕等,就容易感染细菌引发红眼病。比如在幼儿园、学校等集体场所,儿童之间容易通过接触传播细菌性红眼病。

    (二)病毒性感染

    常见的病毒有腺病毒等。病毒性红眼病具有较强的传染性,可通过飞沫传播等方式感染。例如在病毒流行季节,接触了感染患者的飞沫就可能患上病毒性红眼病。不同年龄人群对病毒的易感性有所不同,一般来说,儿童免疫系统发育尚未完善,相对更容易感染病毒性红眼病。

    三、就医检查

    如果出现上述眼部症状怀疑是红眼病时,需要及时就医。医生一般会进行眼部检查,包括观察眼部外观、检查结膜情况等,还可能会进行分泌物涂片或培养等检查来明确病因是细菌性还是病毒性等。对于儿童患者,医生检查时需要更加耐心和轻柔,以确保检查顺利进行,同时了解儿童的发病过程、接触史等情况有助于准确判断。

    四、与其他相似病症鉴别

    (一)急性虹膜睫状体炎

    虽然也会有眼睛发红、疼痛、怕光、流泪等症状,但急性虹膜睫状体炎的瞳孔会缩小,而红眼病瞳孔一般无明显变化。可以通过散瞳检查等方式来鉴别,这一点在儿童患者中也需要注意区分,因为儿童表述可能不准确,需要借助专业检查。

    (二)急性闭角型青光眼

    也会出现眼睛红、眼痛、视力下降等症状,但急性闭角型青光眼眼压会升高,而红眼病眼压一般正常。通过眼压测量等检查可以进行鉴别,儿童患急性闭角型青光眼相对较少,但也不能完全排除,需要专业检查来明确。

    总之,判断是不是红眼病需要综合症状表现、病因情况、就医检查以及与其他相似病症鉴别等多方面因素来综合确定。如果怀疑患有红眼病,应及时就医,以便明确诊断并进行相应处理。

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