肩周炎晚上疼的严重是什么原因问

肩周炎夜间疼得严重主要与炎症反应加剧、肌肉紧张度变化、神经敏感性改变、姿势因素影响有关，老年人、长期伏案工作者、女性患者等特殊人群情况更需注意相关因素以缓解夜间疼痛。

一、炎症反应加剧

肩周炎是肩关节周围组织的炎症性疾病，夜间人体的基础代谢率降低，血液循环相对缓慢，炎症部位的炎性介质积聚相对增多。炎性介质会刺激周围的神经末梢，导致疼痛感觉更加明显，使得晚上疼得严重。例如，有研究表明，肩周炎患者夜间炎症相关指标如前列腺素等会有一定程度的升高，从而加重疼痛。

二、肌肉紧张度变化

晚上人体处于休息状态，肌肉相对白天更为放松，但肩关节周围的肌肉在夜间可能会因姿势等因素出现不自主的紧张。尤其是当患者睡眠姿势不当，压迫患侧肩部时，会进一步影响局部的血液循环，加重肌肉的缺血缺氧状态，进而引发疼痛加剧。比如长期侧卧睡眠且压迫患肩的肩周炎患者，夜间疼痛往往更显著。

三、神经敏感性改变

夜间人体的交感神经兴奋性相对降低，副交感神经兴奋性相对升高，这可能会影响神经对疼痛的感知敏感性。此外，夜间环境相对安静，人体对疼痛的注意力更加集中，也会放大疼痛的感觉。有研究发现，在安静的夜间环境下，肩周炎患者对疼痛的主观感受会比白天更为强烈。

四、姿势因素影响

白天人们的活动较多，肩关节的位置和运动相对多样，能在一定程度上分散对疼痛的注意力。而晚上长时间保持相对固定的姿势，尤其是睡眠时肩关节可能处于相对不利的位置，使得肩关节周围的组织受到持续的牵拉或压迫，从而导致疼痛在晚上加重。例如，长期仰卧睡眠且肩部未得到良好支撑的肩周炎患者，夜间疼痛可能更突出。

特殊人群情况

老年人：老年人的身体机能减退，血液循环和神经调节功能相对较弱，更容易出现夜间肩周炎疼痛加重的情况。同时，老年人可能合并有其他基础疾病，如骨质疏松等，这也会影响肩部的状况，加重疼痛。建议老年人选择合适的睡眠体位，可使用专门的肩部支撑枕等辅助工具来改善睡眠时肩部的姿势。

长期伏案工作者：这类人群本身肩部肌肉就容易处于紧张状态，患肩周炎后，晚上休息时肌肉放松不充分，且可能因工作导致的肩部劳损在夜间进一步显现，使得疼痛加剧。他们应注意白天工作时定时活动肩部，晚上睡眠时保持正确姿势，避免肩部过度受压。

女性患者：女性在激素水平等方面与男性有所不同，可能在肩周炎的发病及疼痛表现上有一定差异。例如，在月经周期等激素变化时期，可能会影响肩部炎症的状态和神经对疼痛的感知，导致夜间疼痛加重。女性肩周炎患者要关注自身激素变化对病情的影响，保持良好的生活作息和心态。