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近视可以治疗吗

2025年09月22日 13:30:02
病情描述:

近视可以治疗吗

医生回答(1)
  • 王梅
    王梅主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    近视可以治疗,有光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术治疗(准分子激光手术、ICL晶体植入术)和近视防控手段(增加户外活动、合理用眼、药物控制),儿童青少年需谨慎选择矫正方法并养成良好用眼习惯,老年人也需专业检查选合适矫正方式。

    1.光学矫正

    框架眼镜:这是最常见的矫正方法,通过镜片折射光线,使图像清晰地聚焦在视网膜上。对于不同年龄段和近视度数的人群都适用,儿童青少年佩戴合适的框架眼镜可以有效控制近视的发展速度。例如,研究表明,佩戴合适框架眼镜的儿童,其近视度数每年的增长幅度相对较小。

    角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)。硬镜对于一些近视度数增长较快的青少年有更好的控制效果,它可以改变角膜的形态,在一定程度上减缓近视的进展。软镜则较为舒适,但控制近视进展的效果相对硬镜稍弱。

    2.手术治疗

    准分子激光手术:通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。适用于年龄一般在18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的人群。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要进行严格的术前检查,如角膜厚度、角膜地形图等检查,以评估是否适合手术。

    ICL晶体植入术:对于高度近视(近视度数大于1200度)或角膜较薄不适合做准分子激光手术的人群,可以考虑ICL晶体植入术。它是将一种特殊的隐形晶体植入眼内,以矫正近视。这种手术具有可逆性,如果以后需要进行其他眼部手术,还可以将晶体取出。

    3.近视防控手段

    增加户外活动:研究发现,每天户外活动超过2小时的儿童,患近视的风险明显低于户外活动时间少的儿童。户外活动时,眼睛可以接触到自然光线,刺激多巴胺的分泌,从而抑制眼轴的增长,达到防控近视的目的。

    合理用眼:保持正确的读写姿势,阅读和书写时眼睛与书本保持33厘米左右的距离,连续用眼30-40分钟后要休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操。同时,要控制使用电子设备的时间,避免长时间近距离盯着屏幕。

    药物控制:对于儿童青少年近视进展较快的情况,目前有一些药物可以辅助控制近视,如低浓度阿托品滴眼液。但使用药物需要在医生的严格指导下进行,因为阿托品可能会引起一些副作用,如瞳孔散大、畏光等。

    对于特殊人群,如儿童青少年,在近视治疗和防控中需要更加谨慎。儿童的眼睛还在发育阶段,要特别注意选择安全有效的矫正方法,如框架眼镜是较为安全的首选。同时,家长要监督孩子养成良好的用眼习惯和增加户外活动时间。对于老年人出现的近视相关问题,如老花眼与近视的混合情况,也需要通过专业的检查来选择合适的矫正方式。

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