腰间盘突出的早期症状问
腰间盘突出的早期症状
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腰间盘突出早期有多种症状,包括腰痛(多在下腰部及腰骶部,与椎间盘突出刺激窦椎神经等有关,年龄增长、长期重体力劳动或不良姿势者易出现)、下肢放射痛(沿臀部等放射,腹压增加时加重,久坐、孕期女性易出现)、下肢麻木(常与疼痛伴随,区域与神经根受压节段相关,老年人、有腰部外伤史者易出现)、间歇性跛行(行走一段后出现症状需休息,中老年人、长期吸烟人群易出现)。
表现:是大多数患者最先出现的症状,疼痛部位主要在下腰部及腰骶部,多为持续性钝痛,也有部分患者表现为突发的腰部刺痛。疼痛程度不一,轻者可忍受,重者影响日常生活和工作。
相关因素:与椎间盘突出后刺激纤维环外层及后纵韧带中的窦椎神经有关。年龄增长会使腰部肌肉、韧带等组织退变,椎间盘水分减少,弹性下降,更容易发生突出引发腰痛;长期从事重体力劳动或不良姿势工作的人群,腰部承受压力较大,也易出现腰痛症状作为早期表现。
下肢放射痛
表现:可沿臀部、大腿后侧、小腿后侧直至足部放射,疼痛性质多样,可为电击样、针刺样、酸痛或麻木感。咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加的情况下,疼痛往往会加重。
相关因素:当椎间盘突出刺激或压迫到神经根时会出现此症状。对于年轻人群,长期久坐、缺乏运动导致腰部肌肉力量不足,椎间盘承受压力不均衡,容易引发突出并出现下肢放射痛;女性在孕期由于体重增加、激素变化等因素,腰部负担加重,也可能较早出现下肢放射痛的早期症状。
下肢麻木
表现:下肢麻木常与疼痛伴随出现,麻木区域与神经根受压的节段相关,例如腰4-5椎间盘突出,麻木多发生于小腿外侧及足背;腰5-骶1椎间盘突出,麻木多涉及小腿后侧及足底。麻木程度可轻可重,轻者仅感觉皮肤有轻微异样感,重者可影响下肢感觉功能。
相关因素:神经根受到突出椎间盘的压迫,导致神经传导功能障碍引起麻木。老年人随着年龄增长,神经本身的修复和传导功能逐渐减退,若存在椎间盘突出,更容易出现下肢麻木的早期症状;有腰部外伤史的人群,腰部组织受损后恢复不佳,也较易引发椎间盘突出相关的下肢麻木表现。
间歇性跛行
表现:患者行走一段距离后,下肢出现疼痛、麻木、无力等症状,需停下休息片刻才能继续行走,再次行走一段距离后症状又重复出现。
相关因素:主要是因为行走时椎管内受阻的静脉丛充血,脊髓血管扩张,神经根受突出椎间盘的压迫,出现缺血缺氧症状。中老年人由于血管弹性下降、神经功能衰退等因素,更容易在腰间盘突出早期出现间歇性跛行;长期吸烟的人群,烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩,影响腰部神经根的血供,也可能促使间歇性跛行作为早期症状出现。
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