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婴儿急性白血病症状有什么

2025年09月22日 14:04:56
病情描述:

婴儿急性白血病症状有什么

医生回答(1)
  • 赵弘
    赵弘副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    婴儿急性白血病会出现贫血、出血、发热、浸润等相关症状,贫血表现为面色苍白、精神萎靡等;出血有皮肤黏膜瘀点瘀斑、鼻黏膜出血及内脏如消化道、颅内出血等;发热因白血病细胞释放致热原及抵抗力下降继发感染所致;浸润可致肝脾淋巴结肿大、骨骼关节疼痛(包括胸骨压痛)、中枢神经系统浸润出现头痛呕吐抽搐等症状。

    一、贫血相关症状

    婴儿急性白血病时,由于骨髓中异常白细胞增殖,抑制了正常造血,导致红细胞生成减少,从而出现贫血症状。患儿会表现出面色苍白,这是因为贫血使得外周血液携带氧气的能力下降,皮肤黏膜呈现缺血缺氧的表现;还可能有精神萎靡,活动耐力明显减退,相较于正常婴儿,玩耍、活动的时间明显缩短,因为身体供氧不足,容易疲劳。

    二、出血相关症状

    1.皮肤黏膜出血:

    皮肤可出现瘀点、瘀斑,这是由于血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍。婴儿皮肤比较娇嫩,轻微的碰撞等就可能在皮肤上出现大小不等的瘀点、瘀斑,分布可较为广泛;还可能有鼻黏膜出血,表现为反复鼻出血,这是因为鼻腔黏膜血管丰富,凝血功能异常时容易破裂出血。

    2.内脏出血:

    部分患儿可能出现消化道出血,表现为呕血、黑便,这是因为白血病影响了胃肠道的凝血功能,导致胃肠道黏膜出血;少数患儿可能有颅内出血的风险,虽然相对少见,但一旦发生,会有非常严重的后果,如出现呕吐、嗜睡、抽搐甚至昏迷等神经系统症状,因为颅内出血会压迫脑组织,影响脑的正常功能。

    三、发热相关症状

    婴儿急性白血病时常有发热表现,体温可呈低热、中度发热甚至高热。发热的原因一方面是白血病细胞本身释放内源性致热原,另一方面是由于正常造血受抑制,患儿抵抗力下降,容易继发感染,如呼吸道感染、泌尿系统感染等,从而引起发热。发热时婴儿可能伴有精神不振、食欲减退等表现。

    四、浸润相关症状

    1.肝脾淋巴结肿大:

    肝脏和脾脏可肿大,家长可能在腹部触摸到肝脾增大,这是白血病细胞浸润肝脾组织导致的;浅表淋巴结也可肿大,尤其是颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结,可触摸到质地较硬、活动度差的淋巴结肿大。

    2.骨骼和关节症状:

    婴儿可能出现骨骼和关节疼痛,表现为哭闹不安,尤其是下肢骨骼疼痛较为常见,这是因为白血病细胞浸润骨髓及骨膜,刺激骨膜神经引起疼痛;部分患儿还可能出现胸骨压痛,这是急性白血病较有特征性的表现之一,按压胸骨时患儿会有明显的痛苦反应。

    3.中枢神经系统浸润:

    少数患儿可能出现中枢神经系统浸润的表现,如头痛、呕吐,甚至出现抽搐等神经系统症状,这是由于白血病细胞侵犯了中枢神经系统,导致颅内压升高及神经功能异常。

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