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右侧肩膀疼是怎么回事

2025年09月22日 17:31:29
病情描述:

右侧肩膀疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    右侧肩膀疼的原因有肌肉骨骼相关的肩周炎(好发于50岁左右因肩部活动少或过度致肩关节周围软组织退变粘连,表现为疼痛活动受限夜间加重)、肩袖损伤(常见于运动员或有肩部外伤史者,致肩膀疼痛无力上肢外展时加剧);关节病变的肩关节骨性关节炎(多见于中老年人因关节软骨磨损退变骨质增生致疼痛活动有摩擦音畸形受限)、风湿性关节炎(与自身免疫反应相关伴关节红肿游走性疼痛累及其他关节);神经压迫的颈椎病可压迫神经根引发右侧肩膀放射性疼痛伴颈部不适上肢麻木等;外伤因素有肩部骨折脱位等外伤后有明确外伤史伴局部肿胀畸形活动障碍;特殊人群中老年人需警惕肩关节骨性关节炎等退行性病变注意肩部保暖避免过度劳累适当活动,年轻人长期伏案者防颈椎病及肩袖损伤注意正确坐姿定时活动肩部运动员等注意运动防护,儿童及青少年右侧肩膀疼少见需排查外伤情况。

    一、肌肉骨骼相关原因

    1.肩周炎:好发于50岁左右人群,又称冻结肩,多因长期肩部活动少或过度使用等致肩关节周围软组织退变、粘连。表现为右侧肩膀逐渐疼痛,活动受限,尤其外展、上举等动作困难,夜间疼痛常加重,随病情进展症状渐明显。

    2.肩袖损伤:常见于运动员或有肩部外伤史者,肩袖是覆盖肩关节前、上、后方的肌腱组织,损伤后会出现右侧肩膀疼痛、无力,上肢外展时疼痛加剧,影响日常肩部活动。

    二、关节病变因素

    1.肩关节骨性关节炎:多见于中老年人,因关节软骨磨损退变、骨质增生等,导致右侧肩关节疼痛,活动时可闻及摩擦音,病情进展可致关节畸形、活动严重受限。

    2.风湿性关节炎:与自身免疫反应相关,可累及右侧肩关节,除肩膀疼痛外,常伴有关节红肿、游走性疼痛特点,还可能累及其他关节,与链球菌感染等因素有关。

    三、神经压迫原因

    颈椎病可压迫神经根引发右侧肩膀放射性疼痛,长期低头工作、伏案学习等人群易患,因颈椎间盘退变、突出等压迫神经,除肩膀疼外,常伴有颈部不适、上肢麻木等表现。

    四、外伤因素

    肩部骨折、脱位等外伤后会出现右侧肩膀疼,有明确肩部外伤史,如摔倒时肩部着地、暴力撞击等,可伴有局部肿胀、畸形、活动障碍等表现。

    特殊人群注意事项

    老年人:需警惕肩关节骨性关节炎等退行性病变,日常应注意肩部保暖,避免过度劳累肩部,可适当进行温和肩部活动维持关节功能。

    年轻人:长期伏案工作者要预防颈椎病及肩袖损伤,注意保持正确坐姿,定时活动肩部,避免肩部长期处于不良姿势;运动员等需注意运动防护,减少肩袖损伤风险。

    儿童及青少年:右侧肩膀疼相对少见,若出现需排查是否有外伤等情况,一般非外伤原因导致的肩膀疼较少见,若有异常及时就医排查。

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