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缺铁性贫血的治疗方法

2025年09月22日 15:50:29
病情描述:

缺铁性贫血的治疗方法

医生回答(1)
  • 赵弘
    赵弘副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    缺铁性贫血的治疗包括铁剂治疗、病因治疗及特殊人群注意事项。铁剂有硫酸亚铁等,能补充铁元素促进血红蛋白合成;病因治疗需针对饮食因素(调整饮食结构)和慢性失血(治疗原发病);儿童要选安全铁剂、关注饮食并监测指标;孕妇需增加铁摄入、规范补铁并监测情况;老年人要综合考虑健康状况,谨慎用铁剂并治疗基础疾病。

    一、铁剂治疗

    1.铁剂种类:常用的铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。铁剂可以补充体内缺乏的铁元素,从而促进血红蛋白的合成来纠正缺铁性贫血。大量研究表明,口服铁剂能够有效提高患者体内的铁蛋白水平,改善贫血症状,例如多项临床随机对照试验显示,使用正规铁剂治疗后,患者的血红蛋白浓度可逐渐上升。

    二、病因治疗

    1.针对不同病因处理:

    饮食因素:对于因饮食中铁摄入不足导致的缺铁性贫血,需要调整饮食结构。比如婴幼儿时期,若未能及时添加富含铁的辅食,像红肉、豆类、绿叶蔬菜等,应逐步添加这些食物来增加铁的摄入。对于成年人,长期素食且未合理补充其他含铁食物的,要鼓励其增加含铁丰富食物的摄取。

    慢性失血:如果是由慢性失血引起,如消化道溃疡、痔疮出血、月经过多等,需要积极治疗原发病。例如消化道溃疡患者需要进行抑酸、保护胃黏膜等治疗来减少出血;月经过多的女性可能需要妇科就诊调整月经情况等,从根源上停止铁的丢失,才能更好地治疗缺铁性贫血。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童处于生长发育阶段,缺铁性贫血可能影响其智力和身体发育。在治疗时,要格外注意铁剂的选择和使用潜在风险,优先考虑安全性高的铁剂形式。同时,要关注儿童的饮食情况,确保其从食物中获取足够的铁,比如通过提供富含铁的婴儿配方奶粉、强化铁的谷物等。还要定期监测儿童的血红蛋白水平和铁代谢指标,根据情况调整治疗方案。

    2.孕妇:孕妇缺铁性贫血会影响自身健康和胎儿发育。孕妇需要增加铁的摄入量,除了饮食调整外,可能需要在医生指导下规范补充铁剂。要注意监测孕妇的贫血情况以及胎儿的生长发育状况,因为孕妇缺铁可能导致胎儿缺铁,影响胎儿的正常生长。同时,要关注孕妇是否存在导致失血的潜在因素,如孕期是否有阴道出血等情况,及时处理。

    3.老年人:老年人缺铁性贫血可能与多种因素相关,如消化系统功能减退导致铁吸收不良、慢性疾病(如慢性肾病、恶性肿瘤等)导致铁利用障碍等。在治疗时,要综合考虑老年人的整体健康状况和基础疾病。对于铁剂的使用,要谨慎评估其对老年人胃肠道的刺激等影响,可选择对胃肠道刺激较小的铁剂,并密切观察老年人服用铁剂后的反应。同时,积极治疗老年人的基础疾病,以从根本上改善缺铁性贫血状况。

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