尺骨骨折怎么治疗问

尺骨骨折治疗分保守和手术，保守适用于无或轻度移位骨折，手法复位后外固定；手术用于移位明显及合并神经血管损伤等情况，有钢板螺钉和髓内钉等固定方式。不同人群治疗有特点，儿童多保守但需关注外固定，成年人据情况选治疗，特殊病史人群要针对自身病史调整治疗及防范并发症。

适用情况：对于一些无明显移位或轻度移位的尺骨骨折，可采用保守治疗。例如儿童的青枝骨折，因其骨骼柔韧性较好，多可通过保守治疗恢复。

具体措施：通常采用手法复位，将移位的骨折端恢复到正常解剖位置，然后使用石膏或支具进行外固定，固定时间一般为4-6周，期间需要定期复查X线，观察骨折愈合情况。固定期间要注意观察患肢的血运、感觉和活动情况，若出现肿胀加剧、手指麻木等情况，应及时就医调整外固定的松紧度。

手术治疗

适用情况

移位明显的骨折：当尺骨骨折移位明显，手法复位难以维持骨折端的位置时，如粉碎性骨折、严重移位的骨折等，通常需要手术治疗。

合并神经血管损伤的骨折：如果尺骨骨折合并有神经、血管损伤，为了更好地修复神经血管，恢复肢体功能，需要进行手术治疗。

手术方式

钢板螺钉内固定：是较为常用的手术方法，通过在骨折部位放置钢板，并使用螺钉将骨折端固定，以保持骨折端的稳定，促进骨折愈合。这种方法适用于大多数尺骨骨干骨折等情况。

髓内钉内固定：对于某些尺骨骨折也可采用髓内钉内固定，尤其是近端或远端的尺骨骨折。髓内钉固定具有固定稳定、对骨折端血运影响小等优点。

不同人群尺骨骨折治疗的特点

儿童：儿童尺骨骨折多为青枝骨折或轻度移位骨折，保守治疗为主。由于儿童骨骼生长潜力大，愈合能力强，在保守治疗过程中要密切观察外固定的情况，因为儿童活泼好动，可能导致外固定松动，影响骨折愈合。同时，要注意定期复查，根据骨折愈合情况及时调整治疗方案。

成年人：成年人尺骨骨折根据具体情况选择保守或手术治疗。如果是青壮年，身体状况较好，骨折移位明显时多倾向于手术治疗，以尽快恢复肢体功能，回归正常生活和工作。而对于老年人，尤其是合并有骨质疏松的老年人，尺骨骨折后如果选择保守治疗，需要注意长期卧床可能带来的并发症，如肺炎、压疮、深静脉血栓等，手术治疗可以早期让患者进行肢体功能锻炼，减少并发症的发生。

特殊病史人群：如果患者有糖尿病病史，尺骨骨折后无论选择保守还是手术治疗，都要更加关注血糖的控制，因为高血糖不利于骨折的愈合和伤口的恢复。对于有心血管疾病的患者，手术治疗需要充分评估手术风险，因为手术和麻醉可能对心血管系统产生影响；保守治疗时要注意患者制动期间可能出现的心血管方面的并发症，如血流缓慢导致的血栓等。