什么是腰间盘突出问

腰间盘突出是因腰椎间盘纤维环部分或全部断裂髓核突出压迫相邻脊神经根引发腰部及下肢等症状的疾病，由软骨板、纤维环、髓核构成，随年龄退变及慢性损伤等致纤维环破裂髓核突出，有膨出、突出、脱垂游离型，有腰部疼痛、下肢神经症状等表现，高危因素包括年龄、生活方式、外伤，老年人需避免腰部过度负荷并适度锻炼，孕妇要保持正确站姿坐姿，儿童及青少年有相关情况需留意腰部健康。

一、定义

腰间盘突出是指腰椎间盘的椎间盘纤维环部分或全部断裂，髓核组织从破裂处突出（或脱出）于后方或椎管内，致使相邻脊神经根受刺激或压迫，进而引发腰部疼痛、一侧或双下肢麻木疼痛等一系列临床症状的疾病。

二、解剖结构基础

腰椎间盘由软骨板、纤维环、髓核三部分构成，正常状态下髓核处于相对稳定位置，依托纤维环维持其形态与位置关系，起到缓冲脊柱压力、协助脊柱活动的作用。

三、发病机制

随年龄增长，椎间盘出现退变，纤维环韧性降低，加之慢性损伤（如长期久坐、弯腰劳作、剧烈运动等）、外伤等因素，可致使纤维环部分或完全破裂，髓核由此突出并压迫周围神经组织，引发相应症状。

四、常见类型

1.膨出型：纤维环仅部分破裂，髓核向椎管内局限性隆起，但表面仍完整。

2.突出型：纤维环完全破裂，髓核突向椎管，但其表面尚保持完整。

3.脱垂游离型：纤维环完全破裂，髓核脱入椎管内，且与原间盘组织分离。

五、症状表现

1.腰部疼痛：多为首发症状，疼痛可局限于腰部，也可放射至臀部、大腿后侧等部位。

2.下肢神经症状：可出现一侧或双侧下肢麻木、疼痛，疼痛性质可为放射性痛、刺痛或灼痛，严重时可致下肢无力，影响行走功能。

3.马尾综合征表现：病情严重时可出现大小便失禁、鞍区感觉异常等，此为髓核突出严重压迫马尾神经所致，属危急情况。

六、高危因素

1.年龄因素：中年以后椎间盘退变加速，腰间盘突出发生率随年龄增长而升高。

2.生活方式：长期从事重体力劳动、剧烈运动者，腰部承受压力大，易致椎间盘损伤；久坐、长时间弯腰等不良姿势人群，腰部受力不均衡，增加腰间盘突出风险。

3.外伤史：有腰部外伤史者，椎间盘损伤风险较无外伤史者更高。

七、特殊人群注意事项

老年人：因退变加重，需避免腰部过度负荷，如避免长时间弯腰劳作、搬运重物等，日常可适度进行腰部肌肉锻炼（如小燕飞等）以增强腰部稳定性。

孕妇：孕期体重增加、激素变化使腰部负担加重，应注意保持正确站姿与坐姿，避免久站久坐，可在医生指导下进行适度孕期腰部保健运动。

儿童及青少年：若有先天性腰椎发育异常或外伤史，需留意腰部健康，避免不良姿势（如弯腰驼背）及过度运动，发现腰部不适及时就医检查。