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目前治疗近视的方法有哪些

2025年09月22日 17:34:03
病情描述:

目前治疗近视的方法有哪些

医生回答(1)
  • 李骏
    李骏副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    近视的矫正与控制方法包括光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术治疗(准分子激光手术、有晶体眼人工晶体植入术)、视觉训练(眼部肌肉训练、多焦点训练)和药物治疗(低浓度阿托品)。光学矫正中框架眼镜验配简单、佩戴方便,角膜接触镜需注意卫生或严格遵循医嘱;手术治疗有适用人群及可能并发症;视觉训练能辅助改善视力等但不能治愈近视;低浓度阿托品有延缓近视进展作用但有副作用需严格评估使用。

    角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等。软性接触镜佩戴较为舒适,但需要注意卫生,定期更换。RGP对控制青少年近视进展可能有一定作用,它可以改变角膜的形态,延缓眼轴增长,但其验配要求较高,需要严格遵循医嘱进行护理和佩戴,否则可能引起眼部感染等问题。

    手术治疗

    准分子激光手术:通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。常见的有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等。该手术适用于年龄一般在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度),且眼部无活动性炎症、无其他严重眼病等情况的人群。但手术有一定的适应证和禁忌证,术后可能会出现一些并发症,如干眼、视力回退等,需要患者在术前充分了解并权衡利弊。

    有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于近视度数较高(1000度以上)、角膜较薄不适合做准分子激光手术的人群。通过将人工晶体植入眼内,达到矫正近视的目的。该手术对手术医生的技术要求较高,术后也需要定期复查,观察眼部情况及人工晶体的位置等。

    视觉训练

    眼部肌肉训练:例如翻转拍训练等,可以锻炼眼部的调节肌肉,缓解视疲劳,在一定程度上可能对近视的发展有辅助控制作用。对于青少年近视患者,在医生的指导下进行适当的视觉训练是有益的,但视觉训练并不能治愈近视,只是起到辅助改善视力和缓解视疲劳的作用。训练需要在专业人员的指导下进行,按照一定的规范和频率进行,才能取得较好的效果。

    多焦点训练:一些针对近视防控的多焦点视觉训练设备或方法,通过让眼睛适应不同焦点的视觉刺激,可能有助于调节眼部的屈光状态。不过,目前关于多焦点训练对近视治疗的具体效果还需要更多大规模、长期的研究来证实,但对于减缓近视进展有一定的潜在作用。

    药物治疗

    低浓度阿托品:低浓度阿托品(0.01%)被认为可能有延缓近视进展的作用。其作用机制可能是通过阻断乙酰胆碱受体,调节眼部的生长发育。但低浓度阿托品也有一些副作用,如瞳孔散大、畏光等,而且长期使用的安全性和有效性还需要进一步观察和研究。目前主要用于近视进展较快的儿童青少年,但需要在医生的严格评估和指导下使用,根据个体情况权衡利弊。

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